91书院(91shuyuan.com)更新快,无弹窗!
穿刺术中彩超看到腹膜后及腹腔均有出血,且肝周、脾周也有积液,考虑出血。
罗浩很清楚等不了。
至于冯子轩的问题其实并不算问题,只是罗浩认为现在液态金属机器人比较昂贵,暂时没办法大范围开展。
罗浩想着想着,忽然想到从前神经外科做手术之前都要走一遍电脑程序,寻找最佳入路。
当然,这个神经外科是指国外世界顶级的神经外科研究中心。
只有他们有这个时间去过一遍。
一周两三台手术,一台手术几十万刀,肯定有时间反复参详。
至于其他人,每个人都要对自己负责,没钱看什么病。
而国内?每个术者的手术都排不过来,床位周转率这个搞笑的度量标准都要列入考核指标。
要像那些美国、加拿大神经中心的治疗方式一样,平均每年至少少做一大半的手术。
现在累死累活都做不过来,再少做一大半,那不是开玩笑呢么。
看着患者小病要么直接好,要么直接火葬场?
不符合中国人的理念。
“老孟,肾内科有个肾穿导致大出血的患者,你去做介入止血的术前交代。”罗浩回到介入导管室开始安排。
孟良人点头,方正的脸上露出一丝凝重。
“患者家属情绪不稳,有医疗纠纷的风险。”
孟良人又点头,方正的脸上露出两丝凝重。
“小庄,这面把下个患者送上来,抓紧时间!”罗浩道,“我这面手术结束,那面患者能送进来。”
“好。”庄嫣立马跑出去。
整个医疗组开始迅速转动,严丝合缝,连二黑机械臂的沙沙声都没有。
21分钟后,罗浩手术结束,又过了3分钟,肾穿导致失血性休克的患者送过来。
孟良人严肃的走到罗浩身边。
“罗教授,患者家属可能要投诉。”
“嗯。”
“和咱们没关系,但术前交代我也特别用心的做了。”孟良人的声音有些低沉,很明显这次沟通极其艰难。
罗浩也清楚这种患者家属的心情,一个简简单单的肾穿能把人穿出失血性休克,换自己也接受不了。
患者家属不高兴是大概率的,肾内科应对不当,导致不高兴变成了投诉,这是小概率的事件。
可接下来怎么办?
现代医学的特点之一就是并不稳定,还存在极低的意外率。
这也就是每次手术前都要重视术前交代的原因。
虽然真出了事儿术前交代也没多大用处,但有总好过没有。
“准备手术。”罗浩点了点头,孟良人开始忙碌。
“小罗。”冯子轩见孟良人去准备手术,走到罗浩身边,“患者没什么问题吧。”
“冯处长,您知道,所有手术……”
罗浩只说了半句话,在冯子轩凌厉的目光下顿住,随后展颜一笑。
“冯处长,没问题。”
冯子轩的表情温和了少许。
“考虑应该是肾内有小的假性动脉瘤,b超么……很难发现,穿刺针扎在假性动脉瘤上,引发的出血。”
“栓住就可以,我术中超选细一点,尽量少影响患者以后的肾脏功能。”罗浩给了冯子轩一个肯定的答案。
“就是么,跟我说话还像和患者家属说话一样!你这个毛病得改。”冯子轩熟络的训斥道。
“知道了,冯处长,以后不了。”
罗浩温和的笑了笑。
冯子轩对罗浩的态度很满意,至于那个投诉,冯子轩还真没放在心上。
医大一院一年小十万台手术,投诉无数,要是都在意的话怕是他这么医务处长根本干不了多久。
几分钟后,罗浩披挂整齐,沈自在也上台给罗浩当助手。
罗浩并没和沈自在客气。
毕竟患者已经进入失血性休克状态,能早一分钟止血也是好的。
患者取仰卧位。
双侧腹股沟区消毒、铺巾。
罗浩问了过敏史后以2%利多卡因5ml于右侧腹股沟区皮下及股动脉鞘内局部浸润麻醉后,行改良Seldinger技术穿刺右股动脉,成功引入导丝。
罗浩没托大,用集采的导管,而是毫不犹豫的选择了5F-C2导管并置入。
先探及右肾动脉主干,行DSA造影示:右肾动脉及右侧肾上腺动脉走行正常,右肾实质显示完善,没看见造影剂外溢。
看见这一幕,冯子轩的脸阴沉的像是要滴出水。
“冯处长,您别紧张。”66技师努力劝道。
他知道右肾动脉造影没看见出血,这意味着手术并不简单,已经开始向着复杂的方向变化。
“你怎么考虑?”冯子轩问道。
“我没什么考虑的,就是单纯相信罗教授。”66技师咧嘴一笑