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时间倒回到一天之前。
在对冯春丽下达手术通知之后,念薇医院的手术团队,面临的第一个技术性难题,就是人工心肺体外循环机。
如果没有这东西,那么冯春丽的手术难度将直线上升数个高度!
人工心肺机,是可以模拟人体心肺活动的仪器,可以使心脏停跳并排空心腔血液,为精细操作,尤其是卵圆孔缝合提供无血环境。
做这种开胸直视手术,因手术位置位于心脏腹地,医生不能出现任何差错,所以对于视野的要求极高。
体外循环机就可以实现这样的目的!
这种高科技的先进医疗设备,虽然在1958年就由上海南洋医院的医生团队研制出来并实现了国产。
可是因为擅长心脏手术的医生因为各种各样的的社会问题,并没有大规模的成长出来。
再加上时代的限制和发展情况,全国真正有条件采购体外循环机的医院屈指可数。
所以在询问了林建州部长,得知燕京只有两台后,李向南当即让王德发和方宇并分两路,一个去人医一个去301医院借设备!
虽然没有这种体外循环机,也可以给冯春丽进行开胸手术,可手术的成功率还没开始就直接下降40%的几率,李向南也不敢冒险!
等了足足一个小时,在冯春丽已经进入手术室进行备皮之后,来了两个不好的消息。
这是与死神擦身而过的第一次。
301的人工心肺循环机正在使用过程中,预计下手术要等到夜里,而且需要进行完全无菌化后才能借出来,时间又要一整天的时间。
也就是说最快,也得等到后天才能拿到仪器!
显然冯春丽等不了。
人医的那一台仪器,能够借出来。
可德发得到的消息是,这台仪器上次使用还是在七年之前,虽然外部一年会进行保养,可不排除核心部件有老化或者损坏的问题。
所以东西可以借,但是出现任何医疗事故,人医不会承担,要李向南他们写责任说明。
七年没有使用的医疗器械,暂且不论为什么会出现这种情况,但里面的橡胶管件是肯定会老化更换的。
找替换的材料势必又要浪费时间。
李向南只能让王德发作罢。
燕京的两台人工心肺机没有办法使用,他只能再想其他办法。
之前听林楚乔说起过协和医学院,与国外的洛克菲勒集团联系上了,获得了不少经济援助,进来了很多医疗设备。
抱着试试看的态度,李向南给林楚乔打去了电话,询问人工心肺机的事情,半个小时后就得到了答复,那边可以借!
这个结果让众多医生松了口气。
几十分钟后,是魏兰去协和医院把那台进口的人工心肺机送来的。
来不及说道谢,在跟她了解过仪器如何具体操作后,经过消杀无菌后,这台人工心肺机便被送进了手术室。
然而最关键最重要的仪器借来了,并不代表手术就会成功。
第二次与死神擦身而过便来了!
冯春丽的年纪太小,仅仅四岁。
进行开胸直视手术,需要全麻插管操作。
可需要的剂量是多大?
担当支援的明章菊,负责的就是这一次的麻醉任务。
这剂量小了,全麻的效果达不到,那么手术过程中冯春丽受激,她年纪太小必然会出现不稳定的因素,导致手术失败。
可如果剂量大了,全麻的效果虽然达到了,可春丽才四岁,过量的剂量使用下去,可能会给孩子带去无法估量的脑损伤、神经损伤、心血管损伤和呼吸损伤。
尤其是小孩子,呼吸抑制更敏感,更要严格计算剂量。
过去没有专门的麻醉师,手术时担任麻醉工作的附属医师,给患者麻醉,也都是按照经验公式和临床经验来的。
包括整个手术团队,可从来没有处理过给一个四岁的孩子进行麻醉的先例经验。
这方面完全是空白的。
教科书上学的剂量,都是按照成人的年龄、体质、身体状况进行大概的笼统估算,因为成年人的差别并不大,出现并发症后也好解决!
可对于一个孩子来说,一丁点的剂量差别,就可能造成无法挽回的结果。
在明章菊一度束手无策,询问雷进王奇等先辈医生仍然得不到答案之后,只能求助运送人工心肺机进来的李向南。
“按照体重来!”
可没想到,这个对于所有医生都无比棘手的问题,就被李向南李院长一句话给点醒了!
按照体重来!
直接可以规避年龄成长带来的各种个体差异!
这是之前从没有过的剂量概念,让手术室里的医生甚至有种醍醐灌顶的感觉。
第二次危机就这么被轻而易举的化解了!
众人感慨着