第194章 下面

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出来的几分钟里,沈慧坐在走廊椅子上,双手攥着病历袋。
    她问:“如果真是你们说的那个,要切多少?”
    梁铎说:“要看范围。”
    “皮肤红的这块?”
    梁铎没有给她这个安慰。
    “不一定。”
    沈慧怔住。
    “那要切到哪里?”
    梁铎说:“切到活的地方。”
    这句话太硬。
    沈慧眼眶一下红了。
    “什么叫活的地方?他这条腿现在不是活的吗?”
    梁铎沉默了一下。
    他不是不会解释。
    是解释到这里,语言很难不残酷。
    林述说:“如果下面组织已经坏死,抗生素进不去,血也供不上。只输液,不切掉坏死组织,感染会继续往全身走。”
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    沈慧看向他。
    “那他还能走路吗?”
    林述说:“现在先让他活下来。”
    沈慧捂住嘴。
    这句话比“能不能走路”更低一级,也更重。
    CT图像出来。
    没有明显大片气体。
    这让沈慧像抓住了什么。
    “没有气,是不是就不是?”
    梁铎没有答。
    他盯着图像往下翻。
    皮下水肿。
    筋膜间隙模糊。
    深筋膜周围有少量液体。
    没有典型气体。
    没有一张图像能像教科书一样替医生把刀递过来。
    白翊看着梁铎。
    “怎么样?”
    梁铎说:“不典型。”
    沈慧立刻抬头。
    “不典型是不是可以先输液?”
    梁铎没看她。
    他还在看图。
    林述说:“没有气体,不能排除。”
    梁铎终于关掉一张图,转向他。
    “你知道这刀下去意味着什么吗?”
    “知道。”
    “如果只是蜂窝织炎,我们就是切开了一条本来可以保守的腿。”
    林述说:“如果是坏死性筋膜炎,等皮肤坏出来,他可能连腿带命一起没了。”
    梁铎看着他。
    抢救区外面的脚步声、推车声、监护报警声混在一起。
    赵启明在检查床上低低呻吟。
    红线没怎么变。
    人却已经变得更差。
    白翊的手机响了一下。
    复查乳酸。
    四点九。
    她把结果举给梁铎看。
    “升了。”
    梁铎闭了闭眼。
    再睁开时,他已经做了决定。
    “急诊手术间。”
    沈慧站起来。
    “现在?”
    梁铎说:“现在。”
    “可CT不是没看见气吗?”
    梁铎说:“等看见气,可能就不是现在这个手术了。”
    沈慧嘴唇发抖。
    “你们要切多大?”
    梁铎看着她。
    “先探查。如果下面正常,我们停。如果下面不正常,就扩。”
    沈慧看着赵启明。
    赵启明已经没力气说话,只把眼睛睁开一条缝。
    她弯腰握住他的手。
    “老赵?”
    赵启明很轻地动了一下手指。
    不知道是回应,还是疼痛里的抽动。
    知情同意书拿过来。
    沈慧看了很久。
    “坏死性筋膜炎可能。”
    “清创。”
    “扩大切口。”
    “截肢可能。”
    “感染性休克。”
    每一个词都像比那道小伤口大太多。
    她抬头问:“如果我不签呢?”
    梁铎说:“我会继续抗感染、补液、升压,密切观察。”
    他说完,又补了一句:
    “但我不建议你选这条路。”
    沈慧问:“会死吗?”
    梁铎看着她。
    “会。”
    沈慧的笔落到纸上时,手抖得厉害。
    名字写歪了。
    急诊手术间很快准备好。
    赵启明被推上手术台。
    林述站在无菌区外。
    他不是主刀。
    也不是外科主责。
    但白翊和梁铎都没有让他离开。
    梁铎刷手、铺巾。
    小腿外侧被消毒后,那圈黑色红线还看得见。
    它安静地留在皮肤上。
    像一个已经过时的地图。
    梁铎拿起刀。
    “先小切口探查。”
    刀锋落在红线外,落在赵启明说疼、但皮肤颜色还正常的地方。
    皮肤切开。
    皮下组织水肿。
    有淡红色液体渗出来。
    起初看
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