第160章 先堵住

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    第160章先堵住(第1/2页)
    白板上的三行字刚写完,姜禾的血压又往下掉了一格。
    52/30。
    王雪第一反应还是去看电话。
    血库那边没有回音。
    林述说:“先别等血。”
    王雪转过头。
    林述看着床上的姜禾。
    “血现在发不出来,但她还在出。先把出血速度压下来。”
    骨外总值班站在黄线边,眉头皱得很紧。
    “没有备血,做开放操作风险太大。”
    “不是做根治。”林述说,“现在只做损伤控制。”
    楚锋把移动片夹到灯板上。
    骨盆后环不稳,后腹膜血肿的影子压在那里。
    他看了几秒,问:“CTA做不了?”
    王雪说:“搬不动。刚才一动,血压就掉。”
    楚锋没有再问。
    能不能看清具体出血点,已经不是现在最先要解决的问题。
    他转头看骨外总值班。
    “腹膜外骨盆填塞。”
    骨外总值班看着他。
    楚锋说:“绑带先不松。不翻血肿,不找每一根血管。先压住骨盆深处。”
    骨外总值班沉默两秒。
    “目标要写清楚。”
    “写损伤控制。”楚锋说,“降低出血速度,等配血和下一步处理。”
    这句话出来,骨外总值班没有再退。
    “我协助。”
    王雪立刻对护士说:“通知创伤小手术间。叫麻醉总住。备加温毯、加压输液、血液加温器。”
    她顿了一下,又补了一句。
    “家属签字。”
    门外,姜禾母亲还站在原地。
    护士把她带到一侧时,她已经听见了“手术”两个字。
    “现在能手术了?”她问。
    王雪拿着知情同意书,尽量把话说短。
    “不是一次把骨盆修好。现在先压住里面的出血,给配血争时间。”
    姜禾母亲抓着笔。
    “那血呢?我是她妈妈,我的血真的不能用吗?”
    “不能现场直接输亲属血。”王雪说,“要检测、处理,也要时间。现在她等不了那么久,我们先控制出血。”
    姜禾母亲看了一眼抢救床的方向。
    笔尖停了半秒,才签下名字。
    最后一笔划得很重,纸面被划破了一点。
    创伤小手术间就在急诊旁边。
    姜禾被推过去时,骨盆绑带没有松,压力输液袋还挂在床边。麻醉总住接过头侧,王雪跟在床旁,手里拿着刚打出来的最新血气。
    楚锋没有多说话。
    “绑带位置保持。”
    骨外总值班站到对侧。
    助手把手术区暴露出来,消毒巾铺上。
    没有人说准备好了。每个人都知道,这不是一台准备充分的手术。
    这只是从急诊抢救床往前硬推半步。
    切口不大。
    楚锋从耻骨上方进入腹膜外间隙时,吸引瓶里的声音立刻重了一下。
    不是喷射状出血。
    是暗红色的血水从深处不断涌出来。
    纱布刚压下去,很快又被浸湿。
    骨外总值班低声说:“全在渗。”
    楚锋说:“所以不找点。”
    他伸手。
    “大纱垫。”
    第一块纱垫被推向左侧。
    第二块进右侧。
    第三块压向骶前方向。
    他的动作不快,也不漂亮。
    每一块纱垫推进去之前,他都用手指确认方向,避开膀胱和腹膜边缘。吸引头贴着浅层走,不往深处乱扫。
    王雪站在麻醉侧,看着监护仪。
    血压还是难看。
    55/32,心率148。
    但刚才那种一路往下塌的速度停了一下。
    麻醉总住说:“还低,升压药顶着。暂时没继续掉。”
    楚锋没有抬头。
    “记录现在的量。”
    护士报出吸引瓶刻度。
    林述站在床尾,看着刻度,又看尿袋。
    尿袋还是空的。
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    这一下没有把人救回来。
    只是把出血速度压慢了一点。
    这时,王雪的手机响了。
    她看了一眼,递给林述。
    “输血科。”
    林述接起。
    电话那头是老赵,背景里有离心机停下来的声音。
    “37℃预温后,冷反应下去一部分。”老赵说。
    王雪听见这句,下意识抬头。
    老赵很快补上后半句。
    “但混合视野还在,主侧交叉还是不合。常规血仍然不能发。”
    林述问:“能不能继续往最小
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