第191章 膀胱压

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    第191章膀胱压(第1/2页)
    魏崇到床旁时,呼吸机第三次报警。
    平台压三十四。
    屏幕上的数字跳了一下,又稳住。
    祁和光躺在床上,腹带重新覆好,术后敷料被水肿皮肤顶得发亮。镇静药让他没有表情,可他的身体仍在用数字往外报错。
    尿量少。
    乳酸不降。
    平台压上升。
    升压药加量。
    腹围增加。
    魏崇先没有看林述。
    他走到床边,掀开腹带边缘,看了敷料,看引流管,又隔着纱布轻轻按了一下腹部。
    手停了半秒。
    然后他说:“硬是硬。”
    外科总住松了一口气,像以为这句话能结束争论。
    魏崇却接着说:“但术后这个腹部,不硬才奇怪。”
    他看向宋凛。
    “感染性休克,肠管水肿,液体正平衡,关腹张力大。这些我都认。现在问题是,你们要把它当主因,还是当伴随现象。”
    宋凛说:“所以测。”
    魏崇看向林述。
    “你提的?”
    林述点头。
    魏崇说:“膀胱压不能当成神谕。”
    “不是神谕。”林述说,“是证据的一部分。”
    许静岚已经把测压准备摆上来。
    祁和光留着尿管。她把尿袋夹闭,按流程接好三通和压力传感器,确认病人平卧,床头放平,零点校到腋中线髂嵴水平。
    她动作很稳。
    没有一句多余的话。
    魏崇看着她往膀胱里注入少量无菌生理盐水。
    “多少?”
    “二十五毫升。”许静岚说。
    魏崇没再问。
    林述站在床侧,看着呼吸机屏幕。
    平台压还在三十四附近。
    尿袋管路被夹闭后,透明管里那点淡黄液体几乎不动。
    韩颂站在另一侧,把刚整理出的时间线递给林述。
    许静岚的字迹很清楚。
    二十点,腹围九十四,平台压二十六,尿量三十八毫升。
    二十三点,腹围九十六,平台压二十九,尿量二十二毫升。
    凌晨一点,腹围九十八,平台压三十二,尿量十二毫升。
    现在,腹围接近一百,平台压三十四到三十五,上一小时尿量不到十毫升。
    乳酸从四点一升到五点六。
    去甲肾上腺素剂量也往上加了一档。
    这些数字一条一条看,都能找到解释。
    放在一起,就不像巧合。
    林述把时间线放在治疗台上。
    “不是肺先坏、肾再坏、循环再坏。”
    魏崇看着他。
    林述说:“是同一个时间段,一起坏。”
    压力传感器波形稳定下来。
    许静岚看了一眼数值。
    没有立刻报。
    宋凛问:“多少?”
    许静岚说:“二十九。”
    床旁安静了一瞬。
    外科总住下意识问:“毫米汞柱?”
    许静岚点头。
    “呼气末读数。二十九。”
    魏崇皱眉。
    “再测一次。”
    没有人反对。
    许静岚重新确认体位、零点和管路。第二次读数跳动几下,停在三十。
    三十。
    尿量下降。
    平台压升高。
    乳酸上升。
    升压药加量。
    腹部紧硬。
    膀胱压三十。
    魏崇没有说话。
    林述视野边缘,那行词条压深了一点。
    【装不下】
    不是诊断书。
    但它已经不像刚才那样淡。
    宋凛说:“够不够?”
    魏崇把手套摘下来,扔进医疗废物桶。
    “够我们重新评估。”
    宋凛看着他。
    魏崇说:“腹腔高压肯定有。是不是已经到必须开腹减压,要看他能不能通过非手术手段往回拉。”
    许静岚抬头。
    “他已经在往下掉。”
    魏崇看了她一眼。
    许静岚没有退。
    她把尿量单放在膀胱压记录旁边。
    “不是一个数字。”
    她说。
    “是一串一起坏。”
    魏崇沉默两秒。
    就在这时,护士站那边有人过来。
    “祁和光家属到了。”
    林述抬头。
    祁若宁站在MICU门口外。
    隔着玻璃,她看不清父亲的腹部,只看见床边围了很多人,看见呼吸机,看见泵架,看见宋凛和外科医生站在一起。
    她没有哭。
    也没有闹。
    进来时,她手里捏着一张折过的纸。
    林述认出来,那是前几天的
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