第155章 短程窗口

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有像平时一样先把表格转给他看,而是直接说:
    “现在可以上台。”
    林述抬头。
    张明辉把屏幕转过去。
    他点了点最后一栏。
    “这不是安全窗口,是可用窗口。再等,气道未必给我们更好的条件。”
    林述没有说话。
    他站到屏幕前,从上往下看了一遍。
    “尿量?”
    “过去4小时比前一段明显回升。”
    “腹股沟?”
    “无新增渗血,足背动脉可触,皮温可以。”
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    “最近一次轻刺激?”
    “换药时血压抬到176/96,3分钟回落。没有头痛、大汗、潮红。”
    林述看着那张表格。
    “叫陶景、梁远山。床旁复评,不开大会。”
    张明辉拿起自己的趋势表。
    “我去叫。”
    床旁复评用了不到5分钟。
    梁清源仍半坐着,眼底有疲惫,但呼吸没有比昨天更差。右腿不能动,腹股沟敷料外沿被护士重新确认了一遍。
    陶景到床头后,先看呼吸,再看表。
    梁远山从血管外病区赶来,手术帽还扣在手里。
    林述没有复述病例,只说:
    “张明辉,报趋势。”
    张明辉站在床侧,手里拿着那张刚做好的表。
    这一次,他不是来递资料。
    “一级建路后前6小时,不建议上台。”他说,“当时峰值虽然下降,但基础压走低,尿量不足。昨夜调整后,过去4小时情况改变:峰值反应可控,静息压没有继续下滑,尿量回升,腹股沟通路稳定,气道状态未恶化。”
    他说到这里,停了一下。
    “我判断,现在出现上台窗口。但这个窗口不大。”
    梁远山看着他:“窗口能不能撑到开胸?”
    张明辉没有躲开他的视线。
    “能撑到进房和麻醉诱导。”他说,“开胸以后,每一步都要重新判断。”
    林述接过话:“够了。先把他带进去。”
    陶景说:“麻醉按预案走。保自主呼吸优先,腹股沟通路随床,泵车同步进房。诱导前再确认冷启动位置。”
    梁远山只问了一句:
    “现在上,还是继续等?”
    林述说:“现在。”
    屋里安静了一秒。
    林述看着监护仪上的动脉压曲线。
    “窗口不是门,不会一直开。”
    梁远山把手术帽戴上。
    “那就开。”
    刘亚楠只说了一句:
    “按召回窗口走。”
    病区的节奏一下变了。
    梁清源睁开眼,看着床旁的人重新聚拢。
    “要进去了?”
    林述站在床侧:“嗯。”
    梁清源声音仍哑:“这回是胸口?”
    “这回是胸口。”
    梁清源看了一眼自己被固定住的右腿。
    “辅助线也带着?”
    “带着。”
    梁清源点了点头。
    他没有再问。
    转运床推出MICU二病区时,张明辉走在床侧,手里拿着那张趋势表和转运记录。
    食堂里的那句话还在。
    主治给住院医打下手。
    可现在,梁远山、陶景、林述都听过他的判断。
    这张表决定了病人什么时候进房。
    这不是打印。
    电梯门合上前,林述忽然回头。
    “张明辉。”
    “在。”
    “进房后,你先报窗口状态。”
    张明辉握紧文件夹。
    “好。”
    一号复合手术室的门打开时,里面已经完成准备。
    这一次,张明辉没有站在外围。
    他站在记录位。
    陶景抬头:“麻醉准备。”
    张明辉看了一眼表格,按林述刚才说的,先报:
    “窗口状态:过去4小时峰值未超过180,静息压维持,尿量回升,右腹股沟通路稳定,足背动脉可触及。”
    他停了一下,又补了一句:
    “符合上台窗口,但需持续防止低容量和峰值反弹。”
    这句话说完,手术室里没人笑。
    也没人说他多余。
    陶景点头:“收到。”
    梁远山说:“收到。”
    林述看着监护仪:“继续。”
    麻醉不是一针放倒。
    陶景把每一步都切得很碎。梁清源的呼吸从清醒状态一点一点被接住,监护仪上的数字抬了两次,又被压回去。
    腹股沟那条线没有用上。
    但它在场。
    梁清源顺利进入手术状态后,梁远山低头看向胸口。
    
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