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第656章陈默的现场教学(第1/2页)
中医科住院病房走廊。
一众年轻医生紧紧跟在陈默身后，人人屏息凝神，目光专注。
韩卫东走在最前方引路，一边走一边低声介绍首个病例。
“陈院，咱们第一个病人是三十二岁的女性患者，反复低热、浑身乏力整整三个月。”
“期间辗转好几家三甲医院，查血、CT、核磁全部做遍了，查不出任何器质性病变。”
“抗生素、营养针、各类中西药都用过，完全没有效果，低热反反复复，怎么都压不下去。”
说话间，众人走到最靠前的一间单人病房门口。
“就是这间病房。”
陈默微微点头，推门走入病房。
病房里躺着一名面色蜡黄、精神萎靡的女子，名叫周丽。
明明才三十出头，却满脸憔悴，眼底布满浓重的疲惫，整个人瘦了一大圈。
听见动静，周丽艰难抬眼，看到一众医生，眼中终于透出一丝光亮。
她早就听护士说，医院最厉害的陈副院长回来了，专门专治各种疑难怪病。
陈默走到病床边，语气温和：“你好，我叫陈默，负责你的主治诊疗。”
“说说你的情况，哪里不舒服，从头到尾详细讲一遍。”
周丽强撑着精神，缓缓开口，声音虚弱沙哑。
“陈医生，我三个月前突然开始低烧，体温一直在三十七度五到三十八度之间浮动。”
“不高烧，就是天天低热不退，浑身酸软无力，稍微动一下就心慌气短、满头虚汗。”
“我跑了好几家大医院，所有检查全都正常，医生都说我没病，让我回家调理。”
“可我身体一天比一天差，吃不下饭、睡不着觉，胸口总觉得堵得慌，四肢沉重得抬不起来……”
一番问诊下来，病情看似普通，就是典型体虚低热。
一旁跟着的几名年轻医生纷纷低声议论起来。
“各项检查都正常，西医无异常，大概率是气虚阴虚，虚热内生吧？”
“我也觉得是阴虚火旺，长期熬夜体虚，津液亏损，所以反复低热。”
“常规治法应该是滋阴清热、补气固本，用青蒿鳖甲汤加减就行。”
几人你一言我一语，纷纷说出自己的判断。
赵南站在人群前方，认真思索片刻，开口恭敬说道：“师父，我判断，患者当属阴虚内热、气虚乏力。”
“久病低热、盗汗乏力、食欲差，都是阴虚虚热的典型症状，我认为以滋阴清热、益气健脾为主治疗即可。”
其余年轻医生纷纷附和，全都觉得这个判断没有问题。
站在一旁的韩卫东却微微皱眉，看向陈默：“陈院，这段时间我也是按照阴虚内热、气虚调理的方案治疗。”
“前后用药几天，一点效果没有，患者症状不仅没减轻，反而越来越重，我也拿捏不准问题到底出在哪里。”
这也是最棘手的地方。
看似普通的虚热病症，常规治法完全无效，妥妥的疑难怪症。
陈默没有立刻点评众人的判断，淡淡开口：“没关系，学医不怕错，敢思考、敢辨证就是进步。”
“中医辨证，最忌望文生义、刻板套方。”
“你们只看到低热、乏力、体虚的表象，却忽略了身体藏在深处的病机。”
说完，他抬手示意：“伸手，我把脉。”
周丽立刻伸出手腕。
陈默三指搭脉，指尖沉稳，闭目凝神，静静感知脉象跳动。
病房瞬间安静下来，所有年轻医生全都屏住呼吸，目光死死盯着陈默，不敢错过任何细节。
十几秒后，陈默收回手指，又掀开患者眼皮，观察舌苔、眼白。
“舌苔厚腻发白，舌边有齿痕，眼白略带浑浊暗沉。”
他缓缓开口，随即看向众人：“你们再仔细思考，单纯的阴虚内热，会不会舌苔厚腻？”
一众年轻医生瞬间愣住，面面相觑。
“这……好像不会。”
“阴虚患者大多舌红少苔，不会出现厚腻白苔。”
陈默淡淡开口，声音清晰传入众人耳中。
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“你们犯了所有年轻中医最容易犯的错，只看症状，不辨虚实，只套药方，不究根源。”
“患者的确低热乏力，但这不是阴虚火旺，也不是单纯气虚。”
众人瞬间满脸疑惑，赵南连忙上前请教：“师父，那我看错了，还请师父指点，这到底是什么病机？”
其余年轻医生也纷纷躬身求教，满眼求知欲。
陈默看着众人，缓缓拆解病机，耐心教学。
“此症，是湿郁三焦、遏阳发热。”
“患者体内