580.四肢无力的骨折病人

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    第517章580.四肢无力的骨折病人
    患者是闯红灯，再一个就是逆行，所以喜提全责。
    因为这个她天天在病房干嚎，认为交警判罚不公平。
    “我虽然闯红灯加逆行，但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗！”
    “人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的，“我跟你说了多少遍了，不要违反交通规则，你耳朵聋了呢？”
    患者边跟丈夫吵架边做雾化，很快她就感觉到了一丝异样，总觉得心慌，呼吸也有点费事。
    她赶紧告诉丈夫自己不舒服。
    “我说苗翠花，你能不能安生点。”丈夫没好气道，“一吵架就来这一出是吧？”
    “你瞧你那死样儿！”
    “我X你娘。”苗翠花大怒，“赶紧给老娘叫医生！”
    “这里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道，“有些患者用后就是容易心慌。”
    他让患者观察一会看看。
    可过了有2个多小时，苗翠花感觉自己的情况更严重了，心慌就不说了，能忍受，但胸闷加重，而且她感觉全身都有些无力，双腿都抬不起来了。
    “大夫，会不会是脑子摔出来问题了？”苗翠花丈夫有点担忧。
    “不是说当时没碰到脑袋吗？”金主任问道。
    “没有啊，我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型，“双手先着的地，脑袋没有碰到。”
    那不应该啊，金主任心想，猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。
    “不会是肺栓塞了吧？”
    高风仔细查看了一下患者，双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及明显的干湿性音，心率的确是偏快，108次/分。
    奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降，上肢由于骨折不好界定，但下肢肌力只有III级，而正常人上下肢的肌力均为五级。
    患者已经吸上了氧气，但还是喊着有点胸闷。
    从询问中高风得知，苗翠花有慢性支气管炎的病史，她有20多年的抽烟史。
    在骨折前两天她受凉感冒了，诱发了慢性支气管炎的发作，所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
    “这么说之前也有胸闷？”
    “有是有，但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁，“这次是感觉没有力气呼吸。”
    “高主任，会不会是肺栓塞了啊？”金主任问道，“不行做个肺动脉CTA吧。”
    大高风觉得不像，患者虽然有肺栓塞的高危因素：骨折，但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
    而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
    “可以查一个D-2聚体看看。”高风说道，“对了，再抽个血气。”
    D-2聚体的结果出来至少要1个多小时，血气则很快。
    血气指血气分析，是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析，是急救和监护患者的重要检查项目，主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
    高风让查血气的原因很简单，首先胸闷的患者查一个绝对不多，再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
    金主任还是不放心，他跟患者沟通了一下，决定查一个肺动脉CTA看看。
    “到时候顺便把头颅CT也给做了，免得遗漏了什么。”
    这当然是最保险的，患者能同意那最好了。
    10分钟后血气的结果出来了，高风看了一眼，钾：2.1mmol/L.
    还真是低钾血症。
    高风立即给金主任打电话。
    “都做上了，在里面正扫呢。”
    金主任有些尴尬，“这影像科的人也是的，我是说了病情很重，但你也不用这么快啊。”
    “能把费用给我们退了不？”他舔着个脸对影像科的尤主任说道。
    “费用是退不了，要是还不走，脑袋我给你拧了。”尤主任对他道。
    金主任闷闷不乐的回到了办公室。
    “高主任，病人好好的怎么会突然间低钾呢？”他感觉很是纳闷。
    低钾的原因就那么几种，摄入不足，丢失过多，或者是进入细胞内的钾过多。
    苗翠花食欲一直不错，不存在摄入不足的情况，丢失过多也说不过去，患者二便正常。
    那就是进入细胞内的钾过多了。
    临床中使用大量葡萄糖液，特别同时使用胰岛素时会出现这种情况，此外一些药物也会导致。
    高风把苗翠花的用药情况缕了一下，“应该是沙丁胺醇雾化液导致的。“
    “这个药也会导致低钾？”金主任还真不知道，他们骨科本身这方面的药物就用的少，之前也没碰见过这种情况。
    沙丁胺醇是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，作用于支气

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