609.瑞典之行

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系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内会产生大量自身抗体，使免疫系统攻击自身的组织，引起全身多脏器和组织受损。
    很多患者会在鼻梁部和两侧颧部出现类似蝴蝶型的区域红斑，即蝶形红斑。
    “狼疮？卡斯尔曼病？”高风陷入了沉思，这两种疾病会有类似的发病机制吗？
    难不成淋巴结的肿大是疾病的结果而并非病因？
    高风的思绪很乱，他不知道下一步自己该干什么。
    “今天的门诊要取消吗？”李友良问道。
    “不。”
    “大夫，我之前在你这里看过病的。”一个胖胖的大姐道。
    “是吗？”
    一旁的李友良开始调既往的病历，但却毫无发现。
    “你上次什么时候就诊的？”高风问道。
    “两个月前。”大姐道，“当时是全身没劲。”
    李友良又按照身份证号输了一遍，还是显示空白。
    “这没你信息啊。”
    “会不会是因为我当时退号了啊？”大姐说道，“当时我觉得你说的不对，就给退号了。”
    ……高风
    “那你今天是哪里不舒服？”
    “血糖高。”大姐说道，“空腹都12呢！”
    那的确是有点高，空腹血糖一般不超过6.1mmol/l。
    “以前有糖尿病吗？”高风询问道。
    “没有！”大姐很确定。
    “你之前测量过血糖吗？”
    “没有。”
    显然，在大姐心里，不检查等于没病。
    “那这次怎么会想起来检查血糖呢？”
    “嗨，这不是被人撞了嘛。”大姐道，她三天前在人行道走的好好的，被一辆转弯的小轿车给刮了下，胳膊当场就破了皮。
    交警来了，给出了事故认定书，判对方全责。这还了得，那还不得从头查到脚。
    大姐在医院呆了两天，搞了一个全身的体检，发现血糖血脂血压都高。
    “那你到对应的科室门诊治疗一下啊。”高风道，跑我这干什么？
    “我感觉我这个高血糖高血脂高血压应该就是被车给撞出来的。”大姐说，“你给我开个证明，我好让她赔钱。”
    “大姐，有没有可能你这个三高是自己吃出来的呢？”李友良出声道。
    “你一个学生少胡说八道！”胖大姐急了。
    “这边开不了证明的。”高风语气平和的解释道，“你可以去内分泌科门诊或者高血压门诊去咨询一下。”
    “内分泌科门诊我去过了。”大姐道，“他们说我这个毛病比较多，让我来全科开。”
    歪日！这他么谁啊，高风心想，给我找事呢。
    不过大妈脸皮还不是太厚，被拒绝后并没有大吵大闹，而是一脸遗憾的走了。
    下一个进来患者是一位62岁的老大爷，看起来畏畏缩缩的。
    “我儿子去车上拿手机了。”他站在门口道。
    “大爷，您到这边坐。”高风冲他笑了笑，“您是有什么不舒服吗？”
    “没…没有。”大爷明显有点紧张，说话有点不利索。
    “您不要见外，就当在自己家一样，有什么慢慢说。”
    “以前得过结核，儿子想让我再复查一下。”
    原来大爷年轻的时候患过肺结核，当时稀里糊涂的吃了段时间药，由于家里经济条件不好，也没再复查过。
    不过他自己没什么不舒服的感觉，除了每天都要咳嗽几阵。
    儿子比较争气，大学毕业后挣了不少钱，就想带着老父亲检查一下身体。
    “您抽烟吗？”高风问道。
    “可以来一根。”大爷道。
    ……
    “喝酒吗？”
    “现在吗？”大爷问道。
    ……
    大爷果然是把这里当自己家了，这会儿一点也不见外了。
    高风仔细询问后得知，患者平时偶有饮酒，但抽烟比较厉害，一天至少10根。
    “最多的时候可以抽多少？”
    大爷伸出来了一个手指头。
    “一盒？”
    “一直抽。”大爷回答道。
    很好！为大爷点赞。
    等患者儿子过来后，高风给老爷子开具了胸部ct检查。
    结果出来的时候，高风赫然发现这位老爷子的右肺损毁了近乎2/3，很明显这是肺结核导致的。
    “你平时不喘吗？”
    “平时没事，就是在工地上干活的时候才喘。”老爷子说道，他都喘30多年了。
    损毁肺，还一直从事的是重体力劳动，高风实在不知道他是怎么顶得住的。或许是对儿子的爱吧。
    “以后要戒烟。”
    剩下的时间又断断续续的看了几个病人，都是一些简单的问题，高

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