628.又见鹦鹉热

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    第565章628.又见鹦鹉热
    原本是想转给感染科的，但感染科的医生看了一下老爷子那一塌糊涂的心脏，表示床位紧张，建议另找高明。
    “这就不合适了吧？”心内科医生表达了自己的不满，“你怎么能因为病人麻烦就不要呢！”
    “关键是心脏的问题我们解决不了啊。”感染科医生有自己的理由，“你看，他昨天还犯房颤呢。”
    这要是到了感染科，到时候出现问题不还是要请心内科会诊。
    “不行就在你们这继续治疗吧，我们经常过来看看算了。”感染科医生提议道。
    “那不行。”心内科医生不同意，他们科室收治的发热患者很少，有些时候，退热药物都有点搞不明白。
    这可不是危言耸听，这些大型的三甲医院由于专业细分的过于厉害，很多医生对本专业的病足够深入，但对其他科室的疾病了解程度甚至不如县医院的大夫。
    一句话，深度是够了，广度明显不足。
    “那你转呼吸转全科啊！”感染科医生说道，“给步正阳打电话，他们那病人少，应该不会拒绝。”
    “对啊！”心内科医生也是直拍大腿，“那边有高主任坐镇，治疗个发热那还不是手到擒来啊！”
    “就是嘛！”
    步正阳得知情况的时候，患者已经在转科的路上了，全科的确是空床不少，他倒也没什么大的意见。
    “现在用的是特治星，q8h。”毛文汇报道，“但老爷子还是反复烧。”
    年轻人一直烧身体还受不了呢，更何况是老年人，这几天患者食欲也不太好，身体逐渐消瘦，眼看着状态是越来越差了。
    “不过家属很好沟通，一家人都挺尊重医疗人员的。”
    遇见这么明事理的家属，毛文也很下劲儿，想着让患者快点好起来，昨天他就给高风打了电话。
    高风大概看了一下患者的检查检验结果，入院的时候，体温38.9℃，脉搏110次/分，血压124/78mmHg，白细胞6.40*109/L，中性粒细胞4.9*109/L，血糖19mmol/L……
    降钙素原2.84ng/ml，血沉59mm/h。
    CT显示双侧肺部炎症，左侧少量胸腔积液。
    “去看看患者吧。”几人一块去了病房。
    进去后高风立即闻到了一股子鱼腥味，这让他皱起了眉头，什么情况这是？
    “我钓的鱼。”患者儿子一脸的笑容，“老大了！”
    “你好好在这陪护，不要到处乱跑！”毛文吵了他几句。
    患者的儿子对钓鱼有瘾，平时没事就要甩两杆，这次老爷子来住院，他未雨绸缪，随身带着鱼竿呢。
    ‘可真是个大孝子。’李友良心想。
    白天患者老伴陪护，患者儿子出去钓鱼，晚上他再回来值夜班，时间安排的满满的。
    “你不累吗？”高风问道。
    “能钓上来就不累。”患者儿子回答道，他从一旁拎出来一个白桶，里面是几条大鱼。
    “你们要不要？”
    看得出来，对方的垂钓水平应该是不错。
    “这几天别钓了。”毛文对他道，你父亲看着都要噶了，钓这么多鱼干什么？吃席用啊？
    老爷子有气无力的躺在病床上，他这会体温38℃，护士给拿了冰块，但是体温还在往上升。
    “现在什么感觉？”
    “全身没劲，头痛、全身酸，心慌、闷气，还咳嗽、有痰。”老爷子回答道。
    高风拿着听诊器仔细听了听，肺部能够听到一些细湿性音，这会儿心率也有点快，应该是体温升高导致的。
    他对患者做了一个细致的查体，腋窝能够摸到一些肿大的淋巴结，其他没有特别的发现。
    “那个同学，你来说一下为什么这个患者会选用哌拉西林他唑巴坦来控制感染而不是左氧氟沙星。”高风对着一个打哈欠的规培生说道。
    “嗯患者有糖尿病，左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，对这个血糖有影响，可能会导致低血糖。”规培生回答道，“而且目前也没有查出支原体感染的证据。”
    “说的很好。”高风觉得对方刚才打哈欠肯定是晚上学习到太晚的缘故，“你觉得这个病人还有其他需要注意的地方吗？”
    这个问题就有点超纲了，但这个长相略微老成的规培生表现的很不错。
    “糖尿病患者要考虑肠杆菌科细菌感染的可能，不过我昨天问了患者和家属，他没有长期住院的经历，也没有定植ESBL或者感染史。”
    “目前血培养和药敏的结果还在等。”
    “嗯，一看就是看过书的。”高风夸道，“不过患者之前在其他医院已经治疗过，有些症状可能会被掩盖，加上自身还有基础病，一定要密切关注患者的情况，及时对症处理。”

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