286.不好吃，我准备给个差评

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压力很大。
    发作性睡病的治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。
    对于这个病人，很明显心理方面的原因不是主要的，药物治疗肯定是无法避免的。
    “可以用一些中枢兴奋的药物。”高风出声道，他特意查询了一下相关的文献。莫达非尼、阿莫达非尼和羟丁酸钠为标准治疗药物，安非他命、甲基安非他命、右旋安非他命和哌甲酯为指南推荐用药。
    “我推荐你使用莫达非尼。”
    莫达非尼是一种促进清醒的药物，其机制尚不清楚，但推测它可以选择性地激活下丘脑中产生清醒的部位。
    该药可明显改善发作性睡病患者的白天嗜睡症状。最常见的副作用是头痛症状，其次是紧张、恶心和口干。这些症状可通过缓慢而渐进地增加剂量而减轻。服用期间应监测血压，因为该药物可能导致血压升高。
    “这个药跟其他的相比，效果不是最好的，但优势在于莫达非尼不会上瘾，滥用的可能性很小。”
    “我先吃上试试吧。”向文成对于自己的情况还是有点担心，他很害怕回去后还是老样子，那就麻烦了。
    总体来讲，接下来的治疗还是有明显的成效的，晚上临睡前向文成按交代加强了运动，这有助于保持规律的睡眠-觉醒节律。
    口服上莫达非尼后，白天嗜睡的情况得到了良好的控制，而且他能够抗拒这种睡意了，且没有再出现猝倒的情况。
    “高主任，我这个情况什么时候能停药啊？”
    “这个.不太好说啊。”高风有点犹豫，“你定期随访，我们看一下再说吧。”
    事实上是发作性睡病是一种终身性的睡眠障碍性疾病，药物和行为心理干预可能会帮助缓解症状，但目前还无法治愈。
    但如果现在很直白的跟患者说这个事，恐怕也不是很合适，毕竟他刚建立起正常生活的信心，沮丧的情绪也不利于病情的控制。
    在世界卫生组织编写的“国际疾病分类第十版”中，记载的病名达到一万多种，但其中里面能够完全治愈的只有很少一部分，大多为感染性或者外科疾病，绝大多数疾病是无法根治的。
    虽然慢性的病程会为病人带来长期的痛苦，但还是要对未来的生活充满乐观的情绪，毕竟除了这个也没有其他特别好的办法。
    Z大，药学实验室
    “王亮，你在干什么？”岳鹏辉问道，大家都在吃饭，前者拿着手机对自己的饭盆咔咔一顿拍。
    “你吃的这玩意有必要发朋友圈吗？”同组的一个同事嫌弃的说道。
    “不好吃，我准备给个差评。”王亮解释了一句，“送餐的速度虽然很快，但拿过来的时候已经凉了，老板绝逼是忘了加热了，或者说这压根是剩饭！”
    “这么过分？！”岳鹏辉表示很震惊，“现在这种无良商家太多了，国家就应该出台政策好好治理一下他们！”
    “你买的什么饭啊？送过来的时候就是凉的？”他说完凑上来看了一眼，“喔，绝味凉面？”
    “凉面？”
    “你特么有病吧？”有人吐槽道，“我要是老板立马过来捅你小子两刀。”
    “瘪犊子玩意！”
    “可我上次吃明明是温的啊。”王亮辩解道，“难道上次因为是夏天的缘故？”
    犹豫了一下，他没敢给差评，而是在订餐软件上给老板发了条消息：老板，面能做成热的不？
    只要你愿意掏钱，我什么东西我做不出来？老板心想。
    “那你一会儿再给我送份热的吧，我胃不好，不太适合吃凉的。”王亮打字道。
    不能吃凉的你点凉面？还吃热的凉面，这个人该不会是个傻子吧？老板心里突然有点同情，特意拿出3年前购买的牛肉，多给王亮切了2片。
    给老板娘看的直心疼。
    只要人人都献出一点爱，世界才能变成美好人间。
    “你们组生物利用度测定这块进行的怎么样？”岳鹏辉问道。
    “速度一般吧。”王亮回道，“这不是我管的事。”他负责是的组织分布研究，包含小白鼠组织分布，血脑屏障，淋巴转运和肝提取实验。
    其中肝提取实验进展的比较慢，小白鼠谁都能杀，但死亡后需要及时剖出肝脏提取物质，这个就比较考验实验者的功底了。王亮干的很不错，但其他人上手速度一般，所以整体速度那就那样。
    “肯定不会拉后腿，你不行多关注一下4组吸收分布那块。”王亮说道，“我看他们组天天愁眉苦脸的，应该是遇到了不小的问题。”
    4组的确是遇到了大问题，他们负责的是药物的吸收分布和代谢排泄，代谢排泄倒不是很困难，只要你愿意肝，那结果还是出来的很快的。
    但吸收分布就很考验人

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