452.漏诊

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长说：“你说的真好。”
    于是颁布了一条规定：“所有的科主任、主任医师、住院医师、规培医师，凡是能拿到杰青、优青等高官重大项目的，发表CNS顶级期刊的，可得上等奖赏；凡是能拿到国自然重点项目、面上项目，发表1区SCI论文的，可得中等奖赏；凡是能拿到国自然青年项目、地市级课题，发表5分以上SCI论文的，可得下等奖赏。”
    条令一出，所有的医生都开始搞科研，申请基金了。每到各类基金申请的时候，科研科都像集市一样热闹。
    过了几个月，认真做临床和手术的人越来越少了，各科室都纷纷建起实验室，招募博士后，让医生去搞科研、发论文。
    一附院从此科研排名十分靠前，病人也络绎不绝。
    高风听完李友良的话，感觉挺魔幻的，不由得笑着摇了摇头。
    他觉得这个有点夸大，一附院发展迅速最主要的原因还是背靠Z州大学，他们是受教育厅和卫生厅双重领导，政策方面有很大的倾斜。
    而且一附院的学生毕业后总会跟自己的老师发生千丝万缕的关系，这就好比一直在不停地播散种子。前期还不明显，但随着时间的延长，种子总能长成参天大树。
    这些年很多大型的医学院校附属医院发展势头迅猛，就是这方面的原因。
    省医就是吃亏在这个方面，他们跟一附院相比，像是无根的浮萍。
    而且李友良的话也没有说错，省医的机制的确有些僵化，这些跟一些历史原因是分不开的。
    省医一直承担着不少政治性的任务，比如全省干部的保健等等，有时候有些人也不希望它发生什么大的改变。
    不过郭院长成为一把手后，高风觉得医院里面比以前有活力多了，可能是很多关键位置换人的缘故。
    听说最近还要跟H南大学合作，增挂H南大学附属医院的牌子，不知道会不会成行。
    ――
    “大夫，我咳嗽的比较厉害。”一个40多岁的中年男子对高风说道，“有3个多月了。”
    这3个多月他吃了不少的药物，镇咳药都快被尝过来一遍了，但咳嗽的症状丝毫没有减轻。
    “事实上我觉得还加重了不少！”
    这也是患者前来协和医院的原因。
    “现在这边还痛，咳嗽和吸气的时候疼的很明显。”患者指着自己的右侧胸口说道。
    说着话他忍不住咳嗽了几声，随即赶紧用手扶着右胸口，表情略显痛苦。
    “很痛吗？”高风关切道。
    “还好，咳嗽厉害的时候比这会儿痛多了。”患者龇牙咧嘴的说道。
    高风站起来给患者做了查体和心肺听诊，患者肺部呼吸音粗，倒是没有听到什么明显的干湿性音。
    至于他痛的原因，应该是肋骨骨折了。
    “啊？”患者愣了一下，“我最近也没磕着碰着啊，怎么会骨折呢？”他有点不相信。
    “咳嗽导致的。”高风说道。
    通常来说肋骨骨折的主要原因是跌倒，胸部受到打击。
    但有时候剧烈咳嗽也能引起，猛然咳嗽产生的压力大于肋骨的弹性极限时，会导致最脆弱的部位骨折。
    通常发生在中肋骨和下肋骨，以第8，9，10根肋骨较多见，有研究认为第10根肋骨最有可能骨折。
    这位患者疼痛的位置就是在右侧第10肋骨左右。
    “你之前拍的胸部CT带了没？”高风注意到了一旁家属手里的资料袋。
    “带了带了。”患者家属赶紧往外拿，“我看报告上没什么特别的，那边的大夫也说问题不大。”
    但就是咳嗽的厉害，白天晚上都很严重，搞得他焦头烂额。
    高风拿起患者的胸部CT看了一下，很快便发现了不对，他拿起报告单看了一下，表情变得有点凝重。
    “大夫，有什么问题吗？”患者察言观色的能力很强，立即变得有些紧张。
    “嗯”高风斟酌了一下，“这个可能是漏诊了。”
    “漏诊了？”
    “对。”高风指着胸部CT的片子对他说道，“右主支气管这里有个高密度影，但报告上没提。”
    “啊？那我这个咳嗽跟这个有关系吗？”病人有点激动的问道。
    “这个不好说，但我觉得应该是有联系的。”高风说道，他觉得这一块像是个异物。
    询问了一下患者有没有呛进去过什么东西，他一脸的迷茫。
    “我也不知道啊，我经常喝醉。”病人有点尴尬。
    “不行就做一个气管镜看一下吧。”高风建议道，患者这种情况在做气管镜前最好再做一个增强CT，万一后面需要活检的话就派得上用场了。
    患者的依从性很高，他被咳嗽折磨的都有点扛不住了，猛然间听到医生发现顿时燃起了希望。
    等患者去办理住院后，高风又重新

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