第177章 时不我待

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的胰腺反应,标准处理就是禁食水,留观挂点抗生素和抑酸药,观察24小时,只要指标不继续往上走,明天就能收进消化内科病房保守治疗。」
    张随点点头,声音沙哑:「赵主任,辛苦了,按流程办就行,这丫头就是平时作息太乱,这次给她个教训也好……」
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    「嗯,」赵裕民不忘夸了一句江河,「江河,触诊很敏锐,反应也很快,说真的,这麽大的雨,都让我想起那天晚上了,总之,辛苦了,你回肝胆吧,这边留观室有我盯着。」
    大家都放松了下来。
    影像学结果不支持重症,生化指标也不支持重症。
    那麽按照08年国内外通用的医疗指南,以及院内的SOP标准,张嘉琪此刻就是一个普通的急诊留观患者。
    问题不大。
    在一片庆幸放松的氛围中。
    只有江河依然皱着眉。
    还有三个关键数据没有传回:
    IL-6、PCT、CRP。
    重症急性胰腺炎(SAP)在发病初期的前几个小时,很容易让医生产生误判。
    因为胰腺腺泡细胞破裂後,淀粉酶进入血液需要时间,有时甚至在发病24小时後才会达到峰值。
    但是……
    细胞因子风暴,可能已经在暗中启动了。
    这也是江河做出来的那篇SAP论文的价值;这也就是为什麽,这篇论文不出意外的话,可以登上四大顶刊。
    因为这是能彻底修改指南、救下无数人的东西。
    「江河,你去忙你的吧。」
    张随语气略显疲惫:「今晚多亏了你在急诊,不过结果出来了,按规矩留观就行。」
    「张院长,我再等等,还有三个特检指标还没出。」
    「淀粉酶都没起来,白介素那几个炎症指标稍微高一点也是正常的应激反应。」
    张随显然认为江河有些过度紧张了:「我们按照指南治疗即可,不过,今晚真的多亏你了,等结束之後,我再亲自上门道谢,辛苦。」
    说完,张随转身离开。
    赵裕民也去处理其他急诊病人了。
    距离张嘉琪送达,已经过去了一个小时十分钟。
    江河等结果等得有点不耐。
    便来到3号床前。
    张嘉琪睡得很沉,生理盐水一滴一滴地流入她的静脉。
    床头,生命体徵监护仪。
    血压:110\/70mmHg。(正常)
    血氧饱和度:98%。(正常)
    心率:95次\/分。(偏快)
    呼吸频率:22次\/分。(偏快)
    江河敏锐地察觉到:
    虽然心率和呼吸频率还在勉强可以接受的范围,但这不应该是一个熟睡中的女孩该有的基础体徵。
    呼吸急促,心动过速。
    在没有任何明显外部刺激的情况下,机体代偿性地加快心肺运转。
    这是炎症反应综合徵(SIRS)的早期预警信号之一。
    身体似乎正在调动一切资源,准备迎接一场看不见的灭顶之灾。
    SAP的概率,越来越大……
    江河心中顿感不妙。
    小跑来到护士站。
    「小林,3号床的心电监护报警阈值调窄,心率超过100,收缩压低於90,立刻叫我,另外,把抢救车推到3号床隔壁备用。」
    小林愣了一下:「江医生,赵主任刚说3号床没什麽大碍了呀?」
    「按我说的做,我去一趟检验科!」
    江河语气中的急促,令小林愣了一下,随後瞬间听话道:「明白了。」
    说完,他迅速来到检验科。
    夜班,只有两个人值班。
    「老师,急诊刚才送来的3号床张嘉琪的特检标本,到哪一步了?」
    「哦,那个加急的管子啊,CRP快了,再有十分钟出结果,但是IL-6和PCT是上酶免的机器,我们刚刚才把试剂孔板放进去孵育,这东西洗板子、加底物都要按时间来,急不得的,最快也还得再等四十分钟。」
    08年,全自动化学发光免疫分析仪还没普及到急诊夜班的急查库里。
    这些特检指标在夜里纯靠半手工和老旧的酶标仪。
    时间就是生命,但机器有它的物理极限……
    「不能再快点吗?」江河看着墙上的挂锺。
    距离送达已经过去将近一个半小时。
    「江医生,这已经是走最快流程了,不孵育够时间,显色不完全,数据做出来也是废的。」老师无奈地说。
    江河沉默片刻後,道:「好,我就在这等。」
    他拉过一把小圆凳,坐在了酶标仪旁边。
    检验科的灯光惨白,江河闭上眼睛,脑子里不断复盘着张嘉琪的体徵数据和後续可能的走向。
    等待的时间被无限拉长。
    十二点十分。
    距离患者送达整整两个小时。
    老师将孔板拿出来,放到读数仪上。
    旁边连接的印表机吐出热敏纸。
    江河直接伸手扯过,目光扫向数据区。
    CRP:28mg\/L(正常值
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