第387章 深夜的守护

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    下午,北城军区总院主会场座无虚席。
    经过上午那场惊心动魄的新生儿手术,一百六十位国际心外科专家重回座位,他们看向叶蓁的目光中多了一份敬畏。
    大会切入学术交流环节。
    法国克洛德心脏中心主任勒费弗尔率先上台。
    他拿着几张彩印图纸。
    「这是我们耗资百万法郎研发的强效主动脉阻断钳。」
    勒费弗尔语气自豪。
    「它能将血管阻断时间压缩一半。」
    坐在第一排的叶蓁转动着红蓝铅笔。
    「勒费弗尔教授。」
    叶蓁开口打断。
    「你这项器械的测力数据用的是欧洲成年男性的健康血管模型吧?」
    勒费弗尔点点头。
    「是的。」
    勒费弗尔补充道。
    「但这在儿科领域也适用。」
    叶蓁站起身走向讲台。
    「重度先心病患儿常年营养不良,血管壁非常脆,你那把阻断钳压上去很可能会造成血管内膜撕脱。」
    会场里响起一阵惊呼。
    同声传译员急得直冒汗,他费力地将这些专业术语翻译出去。
    「想要降压其实不用花那么多钱。」
    叶蓁拿起粉笔在黑板上画了一个截面,她用粉笔点了点图表。
    「找两块普通的国产全棉医用纱布用生理盐水浸透。」
    叶蓁看向台下的专家。
    「将纱布摺叠垫在普通血管钳的钳口下面。」
    叶蓁在黑板上列出数据。
    「垫片加厚改变受力切面,阻断时的压强至少能降三个百分点,同样能锁死血流不伤内膜。」
    叶蓁拍了拍手上的粉笔灰。
    「成本不到两毛钱。」
    勒费弗尔脸颊涨红,他看着黑板上的数据验算。
    「既然叶医生说用医用纱布。」
    勒费弗尔有些不服气。
    「那么请问这种方法的无菌处理能达到标准吗?」
    「总院的手术室有严格的消毒流程。」
    叶蓁看着他。
    「高温高压灭菌后的纱布在无菌操作下没有任何感染风险。」
    勒费弗尔仔细推敲着其中的逻辑,他发现这个简单的物理垫片方法确实无可挑剔。
    勒费弗尔鞠了一躬退下。
    「受教了。」
    接下来的三个多小时里,这场世界最高规格的医学峰会成了叶蓁的指导课。
    英国皇家外科学院的威廉士分享深低温停跳技术。
    「威廉士爵士。」
    叶蓁指出屏幕上的数据漏洞。
    「你在复温过程中的钾离子控制存在隐患。」
    「叶医生。」
    威廉士推了推眼镜。
    「我们已经将钾离子浓度控制在正常范围内了。」
    「但你忽略了儿童体温回升速度与成人的差异。」
    叶蓁在黑板上写下一行公式。
    「这种复温速度会导致细胞内钾离子大量逸出,极易引发不可逆的心室颤动。」
    威廉士仔细看着公式,他拿出笔记本开始快速记录。
    「你说得对。」
    美国梅奥诊所的哈里森讲述冠脉灌注液最新配比。
    「哈里森教授。」
    叶蓁报出两项微调的毫克数。
    「调整这两个数值能有效降低术后心律失常的风险。」
    哈里森在本子上快速记录。
    哈里森合上笔记本。
    「梅奥诊所回去后会立刻开启这两项配比的临床对照试验。」
    整个下午外宾们在台上讲,叶蓁在台下指出问题,这些外国医学泰斗们都在认真记录。
    傍晚会议散场。
    叶蓁套上白大褂直奔重症监护室。
    重症监护室的铁灰色对开门发出一声闷响。
    心电监护仪规律作响,屏幕上的血氧曲线在七十八和八十一之间波动。
    「叶医生。」
    值班护士小刘端着搪瓷托盘走过来。
    「血气结果出来了。」
    小刘递过两张化验单。
    叶蓁接过单子。
    「血钾三点七。」
    叶蓁翻看第二张单子,她指着一行数字。
    「乳酸降到二点一了。」
    小刘凑近看了看。
    「叶大夫。」
    小刘小心询问。
    「这数值算脱险了吗?」
    「术前是六点八。」
    叶蓁把化验单夹进病历本。
    「这证明孩子的组织灌注正在恢复,心脏的泵血功能在逐渐适应新的血流通道。」
    叶蓁拧开笔帽。
    「多巴胺减量。」
    「直接减到三吗?」
    小刘问。
    「对。」
    叶蓁在医嘱页上记录。
    「从五降到三,微量泵速度
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