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老人把被子掀开,露出松垮的病号服。
叶蓁的右手平放在老人的右上腹,轻轻往下按。
「深吸一口气。」
吸气的时候,她的手指顺着肋弓下缘往下探。
肝脏的边缘在肋下三指就碰到了,质地偏硬。
她换到左侧。
脾脏。
方芸在病历里写的是「肋下四指」。
叶蓁的手从左肋弓开始往下摸,一指,两指,三指,四指——在第四指的位置,她停住了。
手指轻轻压了两下,然后又往下探了半寸。
「脾比上次查体又大了一点。」
她说这话的时候没有看方芸,目光落在自己的指尖上。
方芸张了张嘴,翻出上周的查体记录看了一眼,脸色微变。
「上周体检是肋下四指……」
「现在四指半。」
叶蓁把手收回来,帮老人把被子盖好。
「我问您几个问题。」
「问吧。」
「您这三个月,眼睛有没有乾涩丶发红丶看东西模糊?」
老人想了想。
「干倒是有点干,年纪大了嘛,老花镜戴久了都干。」
「有没有不戴老花镜的时候也觉得干,好像沙子在磨眼睛的那种?」
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老人的表情顿了一下。
「……有过。」
他像是被提醒了什么似的,慢慢说,「有段时间确实磨得厉害,我还让护士多要了两回眼药水。后来发了几天烧就忘了这茬了。」
叶蓁的目光没有波动。
「关节呢?膝盖丶手指头丶脚趾头,有没有肿过丶疼过?」
「没留意。」
老人活动了一下手指,「年纪大了,这儿疼那儿疼的,也分不清是哪回事。」
叶蓁点了下头。
「最后一个问题。」
她的目光落在老人露在被子外面的左前臂上。
「您之前胳膊上起过红疹子,还记得吗?」
「记得。方大夫说是药过敏,停了两天药就消了。」
「消之前,那些红点什么样?是平的还是鼓出来的?」
老人想了想。
「鼓的,摸着有一点硬。」
「痒吗?」
「不咋痒,就是看着吓人。」
叶蓁没再往下问。
她低下头,轻轻翻起老人左前臂的袖口,把皮肤凑近了看。
日光从窗户斜打进来,落在那截乾瘦发黄的前臂上。
叶蓁的目光沿着前臂内侧一寸一寸地移过去。
忽然停住了。
她的食指点在一个位置上——靠近腕关节上方两寸,皮肤表面有一小片极淡的色素沉着,比周围的肤色略深一点,不仔细看根本发现不了。
「这里。」
她抬头看向方芸。
「这个痕迹,你们注意过没有?」
方芸凑过来看了一眼。
「……没有。」
她的声音发紧。
叶蓁用指腹轻轻碰了碰那块皮肤。
「这不是普通药疹消退后的痕迹。」
她又按了一下,感受着皮下的质地。
「药疹消了以后,皮肤会恢复正常,不会留这种色素沉着。这里原来长的东西,有炎性浸润,侵犯了真皮层。」
方芸的脸色白了一度。
叶蓁把老人的袖口放下来,帮他把胳膊塞回被子里。
「谢谢您配合。」她的语气放得很缓,「好好休息,别多想。」
老人看了她一眼。
「丫头,你跟前面那些大夫不一样。」
叶蓁微微一笑。
「您养好精神,别的事交给我们。」
她站起身,转身往门口走。
走到门槛的时候,方芸跟上来,压低了声音。
「叶大夫,那块皮肤……」
「回会议室说。」
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回到二楼会议室,叶蓁没有坐下。
她先走到灯箱前,把CT片子一张一张夹上去。
灯箱亮度调到最高,从第一组开始看。
每张片子停留至少一分钟半,看完后,把相邻三个层面的影像并排摆在一起,来回对比。
然后走到显微镜前。
「哪一盒是淋巴结病理?」
病理科的老教授从后排站起来,亲手把第二排的玻璃盒递过来。
「叶大夫,这是我染的片子。诊断写的是非典型淋巴增殖性病变,建议进一步免疫组化。」
叶蓁把切片夹上载物台,低头对焦。
镜下的画面一点点清晰起来。
她调着细准焦,目光一寸一寸地扫过视野。
会议室里安静得能听到走廊里有人在远处推平车的軲辘声。
大约过了三