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特诊室里没人说话。
爱德华的手在抖。
他攥了两下拳头,指节咔咔作响,才勉强稳住。
三十五年。
布朗普顿儿科心外的当家人。整个英国心脏外科的台面。他以为自己已经把这个病例啃到骨头里了。
结果叶蓁五分钟不到,把梅奥和日本两套方案从地基上一脚踹塌了。
不是挑毛病那种客气。
是掀桌子。
爱德华深吸一口气,弯腰打开随身带的第二只铝合金箱子。
「叶大夫。」他嗓子有些干,「梅奥和东京的方案确实存在致命缺陷。但我们布朗普顿……不是毫无准备。」
他从箱子里取出一沓厚厚的列印纸,小心翼翼展开在诊桌上。
彩色的。
计算机三维重建图像,全世界能做心脏三维重建的医疗机构,掰着手指头数得过来。布朗普顿是其中之一。
图像是用最新的VAX小型机跑出来的,基于心导管造影的连续截面数据,逐层堆叠,最终生成了一颗完整的三维心脏模型。
血管走行丶腔室结构丶瓣膜位置——全部用不同颜色标注,列印在A3大纸上。
视觉冲击力拉满。
爱德华把六张重建图依次铺开,像赌桌上摊开一手王炸。
「这是我们团队用了整整两周,在VAX11/780上完成的三维重建。」他的语气里终于找回了一点底气,「解析度0.8毫米——目前全球民用医疗影像的极限精度。」
林毅忍不住凑上前瞄了一眼。
说实话。
确实唬人。
彩色标注丶层次分明,比他们平时看的黑白胶片洋气了不知道多少倍。
他下意识回头看叶蓁。
叶蓁走过来了。
低头,扫了一遍六张重建图。
没什么表情。
她拿起最上面那张,举到灯箱前,对着光——
三秒。
放下。
第二张。
两秒。
放下。
第三张。
一秒。
放下了。
后面三张,没看。
爱德华的心直接沉到了脚后跟。
「你们的重建基准线取错了。」
叶蓁的声音不大,平平淡淡,像在说今天食堂的馒头有点硬。
她拿起红蓝铅笔,笔尖点在第一张重建图的右心室区域。
「VAX的算法,本质上是基于连续造影帧的边缘检测来构建轮廓。」
她顿了一下,把铅笔尖往右室壁最薄的地方一戳。
「但这个孩子的右室壁厚度极度不均匀——最薄处1.2毫米,最厚处将近6毫米,差了五倍。」
笔尖一划,在重建图上拉出一条红线。
「你们的程序默认了均匀壁厚模型。」
一句话,把布朗普顿两周的运算量判了死刑。
「整个右室腔的容积计算,偏差超过15%。」
爱德华张了张嘴,没发出声。
什么叫降维打击?
这就是。
「第二个问题。」叶蓁没给他喘气的工夫。
笔尖划到重建图左下角。
「层间距,2毫米。」
她抬起眼看着爱德华,语气像在跟实习生讲基础课。
「对一颗正常心脏来说,够了。但这颗心脏——」
她的笔尖定在室间隔缺损的边缘。
「从缺损边缘到传导束,距离只有1.1毫米。」
爱德华的呼吸停了半拍。
「你的模型里,这段距离——」
叶蓁看着他。
「根本不存在。」
四个字,砸得爱德华脸色刷白。
0.8毫米的解析度。2毫米的层间距。
尺子是够细了,但你每隔两厘米才量一次。中间漏掉的那1.1毫米,正好是孩子的命。
林毅站在旁边,后背的汗直接浸透了白大褂。
他想起刚才自己看到那些彩色重建图时的第一反应——「真洋气啊」。
现在回想起来,脸都烫。
叶蓁转身,走到灯箱前。
灯箱上挂着的不是英国人带来的片子。
是她自己画的。
手绘。
红蓝铅笔。白纸。没有任何计算机辅助。
但那六张手绘图上的心脏——
每一根冠脉分支的走行角度,标了。
每一处心肌纤维的排列方向,标了。
每一个瓣叶的几何形态,标了。
关键部位还画了局部放大图,箭头指向肌小梁的异常增生位置,旁边的注释字迹细小工整,密密麻麻。
爱德华走上前。
他的瞳孔,一点一点撑大。
他看到了那根被梅奥漏掉的异常走行冠脉。
叶蓁的图上标得清