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军用吉普,交通信号灯全部切换为绿色。
八分钟。
救护车冲进了总院的大门。
急诊大楼前,灯火通明。
叶蓁已经等在那里了。
白大褂穿得板板正正,头发拢在脑后扎成一个低髻,脖子上挂着听诊器,左手拎着一个已经拆封的注射器。
救护车还没停稳,她就迎了上去。
苏联军医跳下车的同时,把恒温舱往担架车上一搁。
他满头大汗,开始用俄语连珠炮一样汇报病情,一边说一边从口袋里掏出一叠皱巴巴的转运病历。
叶蓁没接那叠纸。
她低头扫了一眼恒温舱盖上的便携监护仪。
心率,188。
血氧,62。
平均动脉压,27。
三个数字,她用了不到一秒。
苏联军医的俄语还在继续。
叶蓁抬起头,直接打断了他。
「ECMO的血流灌注量是多少?」
纯正的莫斯科口音砸进苏联军医的耳朵里,他整个人肉眼可见地愣了一拍。
「一百二十毫升每分钟。」
「太低了。」
叶蓁转头看向身后的刘建民。
「盐酸多巴胺,5微克每公斤每分钟,静脉泵入。同时把ECMO血流调到一百五十毫升每分钟,碳酸氢钠1毫当量每公斤缓慢推注,纠正酸中毒。」
刘建民已经跑起来了。
苏联军医的脸色变了。
他冲上前一步,俄语里带着明显的质疑。
「叶大夫,我们在莫斯科的共识是灌注量不超过一百二十,避免新生儿脆弱的肺血管床因为过度灌注导致出血。」
翻译小伙刚张嘴要翻,叶蓁已经用俄语回了他。
「你们的共识适用于室间隔完好的正常循环。」
她把听诊器塞进恒温舱的侧孔,探头贴上那片青紫色的小胸膛。
「这个孩子的大动脉是转位的,氧合血和乏氧血在体循环里来回串,你用正常循环的灌注量维持,等于在饿他。」
苏联军医嘴唇动了动,什么都没说出来。
叶蓁拔出听诊器。
「多巴胺到了没有?」
「到了。」护士小跑过来,推着输液泵。
「接上,三秒钟完成。」
护士的手在发抖。
叶蓁伸过手,轻轻按了一下她的手腕。
「看着我操作,跟着我的节奏。」
声音不急,像是查房时正常交代医嘱。
护士吸了一口气,开始连接管路。
三十秒后。
药物泵入,ECMO参数调整完毕。
所有人盯着那台便携监护仪的屏幕。
绿色的波形在横线上跳了两下,幅度很小。
六十二。
六十三。
苏联军医攥紧了拳头。
六十五。
六十七。
数字一个一个往上蹦,速度不快,但稳得像节拍器。
六十八。
七十。
苏联军医的膝盖软了一下,半个身子靠上了走廊的墙壁。
他的俄语从嗓子里挤出来,气若游丝。
「三分钟。」
他低头看着自己的手。
「我们在飞机上折腾了这么长时间都没稳住的血氧,她三分钟就拉回来了。」
翻译小伙张着嘴,忘了自己该翻译的那个角色。
叶蓁已经推着担架车往急诊里走了。
「通知手术室,二号间准备体外循环,半小时后上台。」
白大褂的背影消失在走廊拐角。
苏联军医站在原地,两条腿像灌了铅。
旁边的同事拽了他一把。
「走啊,跟上。」
他摇了摇头。
「你先去。」
他弯下腰,两只手撑在膝盖上,大口大口地喘气。
「我缓一缓。」
「腿有点软。」