第100章 经验,不一定可靠

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首选方案是什麽?」叶蓁问。
    钱老挺直腰杆:「当然是胃大部切除术!这是目前的金标准,无数病例证明了它的有效性!」
    「好。」叶蓁点头,「那如果我告诉您,根据最新的大规模临床数据追踪,超过60%的胃溃疡患者可以通过药物联合治疗痊愈,根本不需要挨那一刀呢?」
    钱老一愣:「这……这不可能!药物只能缓解,复发率极高!」
    「那是您的『经验』。」叶蓁毫不留情地指出,「因为到您手里的,都是内科治不好转过来的重症,所以您看到的『全部』,其实只是『幸存者偏差』。」
    她转身,指着金字塔顶端。
    「以前治病,我们靠经验,靠直觉,那是闭卷瞎蒙。运气好,蒙对了;运气不好,病人买单。」
    「现在,我们要靠数据,靠统计,靠大样本的对比。这就是——循证医学。」
    叶蓁目光扫过全场,声音不大,却振聋发聩:「简单说,就是开卷考试。」
    克劳斯原本靠在椅背上的身体猛地坐直了。他摘下眼镜,湛蓝的眼睛里满是震惊。
    Evidence-BasedMedicine(循证医学)。
    这个概念在西方也才刚刚萌芽,甚至还没形成完整的体系。这个身处封闭中国的年轻女医生,怎麽会懂?
    「谬论!」钱老依然不服,「冷冰冰的数据能懂什麽叫个体差异?医学是人学,不是数学!」
    叶蓁看着钱老,眼底闪过一丝敬意,但语气依然寸步不让。
    「教授,您的经验是创造了无数篇文章的宝库。」
    全场安静下来。
    「但它本身,不是文章。」叶蓁缓步走到台前,双手撑在讲桌上,身姿前倾,「宝库里的东西是杂乱的,有金子,也有沙砾。」
    「我们需要一种方法,将无数个像您这样的专家的『宝库』集中起来,用科学的筛子去筛选。把沙砾筛掉,把真正的『金条』提炼出来。」
    「这根金条,可以复制,可以验证,可以传承给下一代医生。这,才是对医学最大的尊重。」
    钱老张了张嘴,想反驳,却发现喉咙里像是堵了一团棉花,半个字也吐不出来。
    他看着黑板上那个金字塔,突然觉得,自己坚持了半辈子的东西,似乎真的在这一刻,动摇了。
    叶蓁没有给他太多思考的时间。
    她再次拿起粉笔,在金字塔的中间层写下了一行字:
    RCT(随机对照双盲试验)。
    「为了提炼这根金条,我们需要一把最精准的尺子。」叶蓁敲了敲黑板,「这就是我们要讲的重点——随机丶双盲丶大样本对照。」
    坐在第一排一直沉默不语的吴文清教授,此时呼吸突然变得急促起来。
    作为国内普外科的另一座高山,他敏锐地嗅到了这几个字背后蕴含的惊人能量。
    这不是一种手术术式。
    这是一种思维方式的革命!
    如果是真的……那国内的医学研究水平,将直接跨越一个时代!
    「RandomizedControlledTrial…」那边的外国专家团已经炸了锅,几个人凑在一起激烈地讨论着,时不时发出「MeinGott(天哪)」的惊叹。
    克劳斯更是直接掏出笔记本,像个小学生一样开始疯狂记录。
    叶蓁站在台上,看着台下那些刚才还满脸不屑丶此刻却伸长了脖子求知若渴的脸庞。
    她知道,这颗种子,种下了。
    「小叶!」
    吴文清教授突然站了起来,动作太猛,甚至带翻了面前的茶杯。水流了一桌子,他却浑然不觉。
    「你说的这个……这个『双盲』,能不能……详细讲讲?」
    教室最后排的角落里。
    坐在后排的顾铮看着那个在讲台上侃侃而谈的女人,帽檐下的唇角扬起一抹弧度。这女人,平时在他面前清冷得像块冰,到了这种场合,却烈得像团火。
    真带劲。
    他甚至有点嫉妒这些能光明正大听她讲课的老头子了。
    叶蓁没有立刻回答,视线穿过层层叠叠的人群,落向阶梯教室的最后一排。
    那里光线昏暗,顾铮靠坐在角落的阴影里。他压低了帽檐,遮住了大半张脸,只露出一截硬朗的下颌线。那一身军装让他即便混在人群中也显得格格不入。
    隔着几十米的距离,两人的视线在空中短暂交汇。
    顾铮没动,只是把那双戴着黑色皮手套的手搭在桌子上,食指轻轻叩击了两下。那是一种无声的信号:尽管放手去干,天塌下来有他在后面顶着。
    叶蓁收回目光,心里那最后一点因面对权威而产生的紧绷感烟消云散。
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