第432章 叶大夫,您这是要翻案?

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    清晨五点,天还没透亮。军绿色吉普从大院东门驶出,车灯在薄雾里切出两道亮眼的黄晕。
    暖风开到二挡,叶蓁靠在副驾驶的椅背上,眼睛闭着。她昨晚只睡了不到五个小时,但呼吸平稳,像是在养精蓄锐。
    顾铮一手搭在方向盘上,视线偶尔从路面移到她脸上,再移回去。
    开了半个多小时,他从军装口袋里摸出两块大白兔奶糖。一块用牙咬开糖纸塞进嘴里,另一块单手剥开一半,准确地送到叶蓁唇边碰了碰。
    叶蓁睁开眼。
    「不饿。」
    顾铮腮帮子鼓着,含混不清地嘟囔:「不是问你饿不饿,怕你低血糖,含着。」
    叶蓁看着他鼓着一边脸嚼糖的模样,伸手接过那块奶糖,剥了皮,放进嘴里。浓郁的奶味在舌尖化开,甜得有些腻,却把熬夜的疲气压下去了几分。
    上午九点出头,吉普车停在京城西郊军区总院大门口。五月的阳光已经有些烈了,打在门诊楼的水刷石外墙上,晃得人眯眼。
    张国华站在台阶上,旁边跟着四五个穿白大褂的人。有的抱着文件夹,有的手里拎着牛皮纸袋,全是医院各科室的主任。
    吉普车门一开,张国华就迎了上来。
    「叶蓁,辛苦了,路上还顺利吧?」
    叶蓁下车,跟他握了一下手:「资料准备好了?」
    张国华点头:「全在阅片室,原片丶病历丶化验单,一样没少。」
    旁边几位主任暗暗打量着叶蓁。年轻,清瘦,白衬衫规规矩矩束在腰间,神色淡淡的。
    一位戴金丝眼镜的中年人往张国华耳边凑了凑,压低声音嘀咕:「张院长,这位就是您千叮咛万嘱咐要等的……叶大夫?这岁数,大学毕业没几年吧?」
    张国华回了他一个严厉的眼风,那人立刻把后半句质疑咽了回去。
    阅片室在住院部四楼东头,窗户朝北,光线均匀。叶蓁进门换了白大褂,张国华把全部影像资料和病历摊在长桌上。两次CT的片子,一次B超报告,血液生化全套,肿瘤标志物检测,林林总总铺了大半张桌面。
    叶蓁没有急着去看灯箱上的片子。她拉开椅子坐下,先拿起那本厚重的牛皮纸病历夹。
    从第一页开始,逐字逐行地扫。
    她翻得很慢。白净的指尖抵着纸面一行一行移过去,偶尔在某个段落停住,从白大褂口袋里摸出英雄牌钢笔,在页边空白处画一个小圆圈。
    房间里除了她之外还有六个人。张国华靠窗站着,四个科室主任坐在后排的摺叠椅上,还有一位年轻的主治医生站在门口。
    时间一分一分地过。
    戴金丝眼镜的主任又按捺不住了,侧过身对张国华耳语:「张院长,全国最好的专家都会诊过了,片子也是赵教授亲自定的性,定下的胰十二指肠切除大手术……叶大夫这是要从头挑错?」
    张国华瞪了他一眼,没搭茬。
    叶蓁像是压根没听见身后的动静。她翻到入院记录的第三页,手指突然停住了。
    那一行字夹在一大段常规主诉描述里,毫不起眼。
    ——患者两月前曾有一过性腮腺肿大,自行消退。
    她抬起头。
    「这个一过性腮腺肿大,接诊医生追问过吗?」
    门口的主治医生被点了名,赶紧往前迈了半步:「追问过,首长说就肿了几天,不疼,后来自己消了。我们考虑是普通的腮腺炎,跟主诉关系不大,就没往下深究。」
    叶蓁没说话。她低下头,拔出钢笔,在那行字底下重重划了道杠。
    随后,她合上病历夹,站起身,走到灯箱前。
    CT片子一张一张夹上去。她把灯箱的亮度调到最高,从第一组开始看。每张片子停留至少两分钟,看完后,把相邻三个层面的影像并排摆在一起,来回对比。
    身后几位主任互相对视,神色各异。
    一位头发花白的老教授坐不住了。他从摺叠椅上站起来,走到灯箱旁边。这人身量不高,但气势压人,一看就是久居上位的人物。
    「叶大夫,这个胰头占位边界不清,伴有胆总管扩张。两轮会诊的意见是一致的——胰腺癌,建议尽早手术。」
    赵教授的语气客气里带着一股子压根没商量的笃定。言下之意很明白:二十多位全国顶尖专家已经达成共识,你一个小年轻休想翻案。
    叶蓁把最后一张片子夹回灯箱,转过身。
    「赵教授,我尊重您的经验。」她往前走了一步,抬手指向灯箱上并排的三张CT,「但这位首长的影像,有三个细节绝对不符合典型的胰腺癌。」
    她的手指点在第一张片子的胰管区域。
    「第一,胰管扩张是弥漫性的,全程均匀增宽,不是节段性截断。经典的胰头癌压迫胆胰管,应该在梗阻点以上看到明显的截断征。这里没有。」
    手指移到第二张。
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