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阅片室里比刚才更闷。
窗户没开，灯箱还亮着，CT片子挂在上面，那片灰白影像成了所有人绕不开的刺。
赵教授坐在长桌尽头，手边摊着病历，金属夹子被他压得发响。
张国华站在中间，脸上没有笑。
「叶蓁，刚才我们讨论过了。」
叶蓁点头。
「您说。」
赵教授先开了口。
「我想问一句，你说的这个炎性假瘤，以前国内有没有确诊病例？」
「少。」
「少到什么程度？」
「少到大多数医生不会把它列入首选诊断。」
「那不就是没有依据？」
叶蓁没急着反驳，走到灯箱旁，把其中一张片子取下来，换上另一张。
「赵教授，依据不只来自报导，也来自病人本身。」
「你别绕。」赵教授抬手点了点片子，「这个位置，有占位。病人有黄疸。体重下降。你让我们放弃手术，改用激素，万一这就是癌呢？」
「我没有让你们放弃手术。」叶蓁看向他，「我只要求暂缓七十二小时。」
「七十二小时也可能耽误。」
「胰腺癌不会在七十二小时内从可切变成不可切。」
屋里安静了一下。
赵教授脸色更沉。
「你敢保证？」
「医学上没有人能保证所有结果。」叶蓁把那张写好的用药观察方案放到桌上，「所以我要求监测，而不是盲目用药。」
张国华拿起纸，一行一行看下去。
「血糖每六小时一次，体温，白细胞，肝功，胆红素，腹痛评分，尿量，复查影像。」
消化内科主任凑过去看，眉头松了些。
「这个剂量，确实可控。」
赵教授看向他。
「你也跟着胡闹？」
消化内科主任脸色不太好看。
「赵教授，我不是这个意思。可叶大夫提到腮腺肿大，我刚才翻了一下入院前的门诊记录，首长确实还提过口乾，医生没写进主诉，只在旁边记了半句。」
叶蓁抬头。
「这条很重要。」
赵教授沉着脸。
「口乾，腮腺肿大，就能推翻胰腺癌？」
「不能。」叶蓁说，「但它能提示，这不是孤立的胰腺问题。」
张国华看了她一眼。
「你的意思是，同一个免疫反应，可能影响多个腺体？」
「对。」
消化内科主任坐直了些。
「如果按这个思路，首长的血糖波动也能解释。胰腺弥漫受累，内分泌功能短期受影响，所以入院前被当成新发糖尿病。」
「是。」
赵教授把病历夹合上。
「说来说去，还是猜。」
叶蓁看着他。
「胰腺癌诊断，在没病理前，也是推断。」