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高海平握着钢笔的手悬在半空中。
刘建民盯着屏幕不停地嘟囔着。
「千万别切深了,别切偏了,千万别带到传导束。」
王主任瞪了他一眼。
「你能不能别在这里念经了。」
刘建民这回一句话也没有反驳。
屏幕中叶蓁的刀尖停在了肌束基底界限最模糊的地方。
「牵引的力度再放松一点。」
助手的手指松了半分力气。
「再松一点。」
助手继续放松器械。
「好。」
叶蓁的指腹压着室间隔,刀尖顺着肌束的走向极其平稳地滑了过去。
第三根异常肥厚的肌束被完整分离出来的时候,手术室里几个护士连呼吸都放轻了。
「切除。」
器械护士把弯盘递过去,接住了那块细小却致命的组织。
叶蓁的视线并没有离开手术视野。
「检查流出道出口。」
助手拿着探子轻轻地顺着流出道通了过去。
「探子顺利通过。」
叶蓁点点头。
「再检查一下室间隔边缘有没有受损。」
助手仔细看了一圈。
「没有发现活动性出血点。」
叶蓁把手里的器械放下。
「传导区完好无损,准备开始缝合补片。」
刘小兰在旁边抬眼看了叶蓁一下,觉得眼眶有些发热。
叶蓁脸上没有任何庆祝的表情。
「心包膜处理好了吗。」
器械护士把一个不锈钢托盘递了上来,里面放着经过戊二醛处理并且用生理盐水反覆冲洗过的自体心包膜。
「已经全部处理好了。」
叶蓁接过一把普通的手术剪,比对着右心室切口和流出道的实际大小开始修剪心包膜。
高海平在观摩室里把身子往前挪了半步。
「你们仔细看她剪补片的手法。」
刘建民压低了声音。
「这就是她那篇论文里提到的核心技术吧。」
王主任摇了摇头。
「那篇论文写得再详细,也绝对写不出她手腕上这一剪子的真功夫。」
叶蓁剪出来的补片边缘带着一个很平滑的弧度,靠近肺动脉的那一端略微宽大,连接右心室的那一端逐渐收窄,刚好能够完美贴合切开后的出口形状。
「给我五点零的聚丙烯滑线。」
器械护士立刻把穿好针的滑线拍在她手里。
「给。」
叶蓁用持针器夹住缝针。
「采用降落伞式连续缝合,先从远端开始下针。」
细小的缝针带着滑线穿过心包膜和心室组织的边缘,叶蓁缝下的每一针都保持着完全一致的间距,助手在一旁只负责传递缝线和保持术野清晰。
麻醉科主任看了一眼时间记录单。
「主动脉阻断时间已经到了六十五分钟。」
老沈观察着体外循环机的参数。
「鼻咽温度保持稳定。」
叶蓁连头都没有抬一下。
「继续缝合。」
当缝合线走到右心室切口位置的时候,叶蓁换成了带垫片的褥式缝合来加强边缘,以此来避免术后发生组织撕裂。
「准备开始复温。」
麻醉科主任立刻调整了仪器设置。
「复温程序已经启动。」
叶蓁把最后一针打结固定好。
「准备排气。」
助手配合着进行心脏排气操作。
「心腔内排气已经全部完成。」
叶蓁把持针器放在托盘上。
「在开放主动脉之前,再检查一次补片的张力情况。」
助手用镊子轻轻牵动了一下补片的边缘。
「补片张力非常均匀。」
叶蓁看了一眼缝合完毕的流出道。
「开放主动脉。」
助手立刻松开了卡在主动脉根部的阻断钳,鲜红的血液重新涌入冠状动脉。
手术室里的所有人都盯着那颗小小的修补好的心脏。
一秒钟过去了,两秒钟过去了,三秒钟过去了。
那颗心脏静静地躺在胸腔里,没有任何跳动的迹象。
麻醉科主任盯着监护仪上的波形。
「出现室颤波了。」
叶蓁向器械护士伸出手。
「准备除颤,能量设置在十焦耳。」
护士把除颤电极板递给她。
第一次电击过后,心脏在电流的刺激下痉挛了几下,但依然没有形成有效的自主搏动。
观摩室里有几位专家从椅子上半站起身子,随后又重重地坐了回去。
高海平的双手用力按在桌子边缘上。
刘建民紧张得喉结上下滚动了好几次。
手术室里,叶蓁的目光紧紧锁定在心脏上。