14 第14章

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,停在半空,“总之,我们急诊科的检查,是给该做的人做的。如果是好的,你花这检查钱买个安心,到时候出什么事情也赖不到你,如果不好,这钱就是买他的命,你说值不值吧。”
    来人沉默了几秒,似乎被她一系列语言说服了,他默默接过检查报告:“……行,我去付费。”
    好在也不是不讲道理的人。
    徐云珂看着他这状态和涨红的脸:“我也建议你做一个检查,车祸外伤看起来最简单,但是内脏出血是非常隐蔽的杀手,另外脑损伤也是,不是咒你,比如莫名情绪激动,很可能和神经损伤有关。”
    对方停顿片刻,还越走越快。
    诊室安静下来来了。
    “还好这人只是脾气吓人。”袁采苓肩膀还在微微绷着,压低声音问了一句,“不过上周没救回来的车祸病人……我怎么不记得?”
    她在急诊待了好几个月,好像没见过这回事。
    再说,徐医生不是昨天才入职吗?
    “哦,在国外的病人。”徐云珂尴尬一笑,恐吓也好,善意谎言也好,好用就行。
    她没多解释,转身走到门口,朝走廊的患者招呼。
    徐云珂等她进门后,默默关上门,诚恳道歉:“抱歉哈,吓到你了吧?你刚刚说自己肚子很疼是吗?”
    “没......事,姐姐你好勇敢。”年轻女孩重新坐回检查床边的时候,手还在绞着衣服下摆,听到她的话先摆摆手,然后再点点头,小声说道,“肚子疼,我一开始以为是姨妈要来了,但是后来越来越疼,熬不住了才过来的。”
    徐云珂她刚刚捡检查的时候手在打颤呢,开心脏的手都没这样抖过呢......
    而且,刚才其实已经想好了如果对方动手自己的逃跑路线,诊室门没关死,护士就在门口,她站的位置离门比离他近,不过这些就不用解释:“什么时候开始疼的?”
    “中午吃完饭,大概一点多。”女孩的声音有点闷,她调整了一下坐姿,皱了皱眉,指了指右下腹,“开始是这里疼,后来就跑到这里了。”
    转移性右下腹痛。
    徐云珂心里动了一下,这个描述在《外科学》急性阑尾炎那章的鉴别诊断第一段,她要是住院医得多高兴啊,典型案例!
    不过与此同时,又一个新的逻辑树状图在她意识中打开。
    转移性右下腹痛可以指向阑尾炎,但育龄期女性身上,同样可以指向宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂。
    阑尾炎的典型体征在教科书上很清晰,但和妇科急症交叉的部分同样清晰。
    “平日里是月经不规律吗?疼是什么样的?持续性的还是一阵一阵的?”
    “我月经还算规律,但是常常会比较疼,现在是一直疼一阵一阵加重。刚才在车上颠了一下,感觉眼泪也要流出来了。”
    “有没有恶心想吐?”
    “有一点,没吐出来。”
    “发烧吗?”
    “不知道,没量。”
    徐云珂从抽屉里取出一支水银体温计,甩了两下,确认汞柱归零,递过去。
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    女孩接过来夹在腋下,冰凉的水银球贴上皮肤的时候还是缩了缩。、
    徐云珂继续问:“大便怎么样?拉肚子吗?”
    “没有,今天还没上。”
    “小便呢?疼不疼?有没有觉得想尿又尿不出来?”
    “没有,正常。”
    体温计拿出来,37.2℃。
    低烧,符合早期炎症反应。
    “来,我们查体一下。”
    腹痛那可又是急诊急症的一大领域,对方还是育龄妇女,肯定会涉及道一些冒昧问题。
    徐云珂先听诊器贴在她腹部,肠鸣音活跃,有节律,没有气过水声,才示意她躺好后,按在了右下腹的麦氏点,有明显的压痛,肌肉有抵抗感。
    她松手的时候,女孩“嘶”了一声,缩了一下。
    反跳痛阳性。
    她又叩了叩肾区,没有叩击痛,至少排除了泌尿系结石和肠梗阻的基本体征。
    “你上次月经什么时候来的?”
    女孩愣了一下,犹豫了一下:“……一般月初,就2号。”
    今天八号,如果月经规律,那就是还没来。
    徐云珂做腹部整体做了检查,换了更直接的问法:“有没有可能怀孕?”
    诊室里的空气突然有点发热,女孩瞬间红了,都没说话。
    徐云珂没催,只是安静地等着。
    过了几秒,女孩小声说:“……有可能。”
    “最近一次是什么时候?”
    女孩的声音更小了,几乎听不清:“上周。”
    徐云珂在电脑中敲下病例记录:“末次月经:2.2号,有性生活史,未避孕。”
    同时语
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