第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?

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性胰腺炎。
    但张易却摇头:“不,不一定,我认为是胆管结石合并胆管炎,并且不排除脓毒血症。”
    “因为胆源性胰腺炎没这么严重。”
    临床上,很多病的相同点非常多。
    作为医生,一定要在这些相同点里找不同,然后准确判断出病因。
    说完,张易走到患者病床边。
    这会液已经输上了,但患者的情绪还是躁动不安。
    血压94/62mmhg。
    呼吸34次/分。
    心率113次/分。
    生命体征很不正常。
    “陈老师,我怀疑她这是休克前兆!是感染性休克!”
    陈方一愣:“休克?!”
    好家伙这可不能开玩笑啊。
    随后,张易又伸手按压了患者的腹部。
    张力很大。
    “赶紧安排穿刺吧陈老师,我感觉他已经有腹腔积液了。”
    刚巧,腹部ct的结果出来了。
    几人一看,胆囊和胆管里面还真有石头。
    并且腹腔大量游离暗性区域。
    这不是积液是啥?
    陈方不动声色的看了一眼张易。
    牛逼啊!
    这么难区分的病竟然被张易一下给说准了!
    很快患者被带进了处置室,准备穿刺抽液。
    结果,病人家属刚好过来。
    张易给家属告了病危。
    家属一时间没反应过来,蹲在抢救室门口哭天喊地。
    “我妈不就是肚子痛发烧吗?怎么还要签这个病危通知书啊?呜呜……我妈怎么了啊?不会有什么事吧?”
    家属很着急。
    前几天还好好的一个人,今天突然就进了医院大抢救。
    张易只好安慰他们说把腹水抽了就没事了。
    也庆幸这患者来的及时,真等到拖到脓毒血症后期那还难治一些。
    处置室里,陈方正准备戴手套穿刺。
    张易走了进来:“我来吧陈老师?”
    陈方看了他一眼。
    好吧……
    你来就你来吧……
    谁让你牛逼呢……
    陈方越来越觉得,他现在就只是个给张易到处签字的小跟班了……
    带上手套和口罩。
    张易将一根50毫升的空针扎进了患者右侧腹部。
    使劲一抽。
    哗啦!
    一股子黑不溜秋的液体就抽了出来。
    旁边护士皱了皱眉,赶紧拿着引流袋过来对接。
    不到半个小时,居然引流出了一千多毫升的积液。
    患者那肚子也是肉眼可见的瘪了点。
    取样做细菌培养,下诊断:
    “1、胆管结石合并急性胆管炎2、急性胰腺炎3、胆囊结石4、脓毒血症。”
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