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第916章张师傅，你的神经不是完全没有了(第1/2页)
老张坐在诊室门口时，手里还攥着一顶旧帽子。
他四十五岁，身材结实，脸上有明显的外伤疤痕。
左侧面颊从耳前一直延伸到嘴角，疤痕附近的皮肤略微凹陷。
他尝试微笑时，右侧嘴角先动，左侧却像被什么东西拽住。
“张师傅，先把帽子放下。”
老张点了点头。
他的左手有些僵硬，放下帽子时动作比右手慢了半拍。
林长生翻看他的手术记录。
两年前，老张驾驶货车时遭遇侧面碰撞。
挡风玻璃破裂，碎片划过左脸。
当地医院先进行清创缝合，随后发现面神经分支受损，又做了神经探查和修复。
术后感染没有发生。
伤口也顺利愈合。
可面部麻木和活动受限一直没有消失。
“麻木范围有多大？”
“从耳朵下面到嘴角。”
“能不能感觉到冷热？”
“能感觉一点。”
“疼吗？”
“平时不疼，天气冷的时候会发紧。”
“吃饭漏水吗？”
老张苦笑。
“喝汤最明显。”
他说着拿起桌上的水杯，喝了一小口。
水从左侧嘴角漏出来，落在衣领上。
他连忙用纸巾擦掉。
“这两年去过哪些医院？”
“省城三家，京城一家。”
“他们怎么说？”
“有人说神经已经坏了。”
“有人说疤痕太深，只能再做手术。”
“还有人让我打针，说打了可能会松一点。”
“做过吗？”
“做过两次，没什么变化。”
林长生让他侧过脸，检查疤痕与咬肌活动。
老张闭眼时，左侧眼睑能够完全合拢。
皱眉动作减弱，鼻翼活动也受限。
最明显的问题在口角和面颊中部。
疤痕挛缩牵住浅层组织，深层面神经分支则存在传导减弱。
林长生没有直接告诉他“能不能恢复”。
他先按压耳前、颧弓下方和下颌角附近。
骨诊术逐层反馈。
面神经并非全部断裂。
其中两条主要分支的传导尚存，只是被疤痕和筋膜牵拉影响。
另外几条细小分支的反馈极弱，存在陈旧性损伤后的连接不畅。
“张师傅，你的神经不是完全没有了。”
老张抬头。
“还能接回来？”
“不能这样理解。”
林长生把影像转给他看。
“有些分支还在工作。”
“有些地方传导不顺。”
“疤痕又把肌肉拉住，所以你感觉麻木，表情也出不来。”
“如果处理，目标是先解除牵拉，再改善残存神经的传导。”
“能恢复多少？”
“无法提前确定。”
老张沉默很久。
“我不怕恢复得慢。”
“我就是想知道，还有没有机会。”
林长生点头。
“有机会。”
“但不保证。”
老张用力抿住嘴角。
“那我做。”
知情同意书上写明了所有风险。
可能无效，可能出现短暂麻木加重，可能引起局部肿胀，也可能需要转外科进一步处理。
老张没有让家属代签。
他自己一项项看完，签下名字。
治疗前，韩笑完成了面部动作基线测试。
老张做了闭眼、皱眉、鼓腮、吹气和露齿动作。
左侧面部活动幅度只有右侧的三成左右。
面神经传导检查显示，部分分支延迟明显。
林长生将目标定为两部分。
先软化并松解疤痕挛缩，再用九阳归元针法的温阳引导，改善受损神经分支之间的传导。
这并不是重新缝合神经。
而是利用尚存的通路，逐步恢复局部组织与神经之间的协调。
第一阶段治疗持续七天。
林长生没有直接从最硬的疤痕中心下针。
他先在疤痕两侧进行药膏外敷和温和针刺，让组织张力慢慢下降。
老张每天都来。
有时治疗结束后，左侧面颊会出现轻微发热。
有时疤痕附近像蚂蚁爬过一样发痒。
林长生要求他不要抓挠，也不要自行按摩。
第七天复查时，疤痕周边弹性有所恢复。
老张的左侧嘴角活动幅度从三成提升到四成。
变化不算巨大。
但已经超过了过去两年所有治疗带来的变化。
“明天开始第二阶段。”