第一百八十四章 将选择权交给病人

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术成功后,三年生存率怕也只有一成而已,这也是很多患者到了晚期,不适合进行根治术的原因。
    收益太低,风险太大。
    医生面对晚期患者,几乎都是劝说其进行保守治疗,而患者和家属显然是不想真的只是进行保守治疗,想要进行手术,求一线生机,而非那区区数月而已。
    哪怕是能多上一年也好。
    只不过,就是不知道,这是患者所想,还是患者家属所求。
    有句话,武小富是很坚信的,医生不是神,神能决定人之生死,医生不能,医生和患者只是合作关系、信托关系,面对患者,医生只需要将医疗方案和其中利弊,与患者说清楚,至于患者要如何选择,还是要患者和家属来做。
    患者明显是知道病情的,所以武小富也就不再隐晦什么。
    “手术可以,但是在做根治术的同时,还需要换肝,这就存在两个问题,肝源和患者能否承受术中的风险,患者倒是还算年轻,但是我也不敢保证其就能走下手术台,还有肝源,如果想做,就只能是活体肝移植,你们家里人有愿意做配型的吗?”
    等待肝源,基本是不用想了,等三年的人都等不到,更何况是眼前的患者,而且,等待来的肝源,一般都排异性比较大,患者本来就要承受癌痛了,还要再抵抗肝源排异性,身体就更是撑不了多久了,唯有近亲属配型,因为肝源血缘亲近,排异性会相对小一些。
    当然了,还有另外一个原因,那就是,即使是手术,武小富也准备用腹腔镜做。
    没错,就是腹腔镜下,同时进行胆囊癌扩大根治术和肝移植。
    而腹腔镜下肝移植,也唯有活体肝移植,武小富的机会大一些,毕竟这样一来,不用全肝移植,时间相对较短,手术难度也低,武小富能够尽快完成手术,让患者在手术台上,承担最小的风险,而选择肝移植,也是为了降低患者在手术台上的风险。
    创伤小,可不只是利于术后的恢复,也是利于患者术中的安全。
    “能配,我去配,我能配,只要是能救我妈,我做什么都行。”
    看着患者儿子的至诚模样,武小富也是有些心情波动,其实医生就是这样,见的病患多了,不说是麻木不仁,但是同情心也就被分的七零八落,再难以完整了,真要心情波动,其实也很难,但是看着患者儿子这个模样,武小富竟是真的忍不住要赌一把。
    但是患者本人。
    武小富的目光落在患者身上,此时患者听到儿子要配型,当即便是摆手。
    “不行,绝对不行,我都已经这样了,本来就没几日好活儿,即使是做了手术,又能坚持多久,为了这几个月,再将你的肝脏搭上,我不愿意,我绝对不同意。”
    是啊!
    若是武小富到了这一步,他也不会同意再拖累亲人的。
    “即使是做完手术,生存时间,三年生存率也不足一成,这样吧,你们先回去商量一下,我把电话留给你们,要是有了决定,再联系我。”
    这!
    看着母亲激动的样子,儿子终于是没有再多说什么,看向武小富,连忙道谢。
    从患者儿子的眼神中,武小富看到了希望,或许武小富是第一个愿意给他母亲手术的人吧,不出武小富所料,患者儿子回去之后,一定还会劝说母亲同意的,母亲不愿意儿子被拖累,但是很多时候,儿子真的是愿意为了母亲,付出一切的啊。
    “下一个。”
    一上午看的还是很快的,基本都是普通病人。
    看到最后一个的时候,刚好十二点,门诊病人有个特点就是没有那么急,只要是合理安排时间,根本不用像在急诊那样,给病人抢时间。
    “医生,我们是来复查的,我爸都肝硬化好多年了。”
    嗯,这已经不是第一个这样的了,就和二号患者一样,基本都是没有挂上之前主诊医师的号,所以先挂他的号复查,至于查什么,基本就连患者自己都清楚了。
    不过眼前这个患者的情况,可比二号患者的情况严重多了。
    眼皮耷拉着,没什么精神就算了,感觉坐着就要睡着了,“上次来的时候,就这么嗜睡吗?还是就这次啊?”
    “啊!不是,好像就最近这一周,就总是睡不醒的样子,医生,这是不是严重了啊?”
    都一周了!
    武小富检查着患者的情况,摇了摇头,“我建议你们住院治疗,这已经是肝性脑病的前兆了,得住院规范治疗,至于具体到什么程度,还得查过之后才知道。”
    肝性脑病又称肝性昏迷,是肝病迁延严重之后引起的,常常是因为代谢紊乱导致的中枢神经系统功能失调出现的一系列综合征中最严重的那个,嗜睡只是最浅显的,但也是最值得注意的,在这个时候,及时用药,还是能够纠正过来的,若是晚了,可能就会出现意识障碍、行为失常甚至是昏迷。
   
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