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可能是有误差的，所以门诊一般都是备着水银血压计，测量起来，更加的精准。
平时潘营和钟贝贝在心内科的一个工作，其实也有用水银血压计，给一些需要特别注意血压的病人进行测量，因为他们需要对血压进行精准把控，所以电子血压计，还是有些不合适。
200/120mmHg！
好家伙，更高了。
“平时有其他疾病吗？”
“没有啊，他两个月前才是体检的，对了，这是他的体检报告，我还特意特意带了过来，医生您看看。”
有检查单！
潘营闻言也是松了口气，虽然已经间隔两个月了，但是最起码还是有个参考的，高血压是慢性病，总不能是一下子形成的，就算是不能精准找到原因，也能作为排除。
能够继发高血压的病，其实也就那些。
先看心电图，窦性心律，V4-V6稍降低0.05mv。
这个其实还好，V4-V6虽然有点问题，但是询问患者的心脏有没有什么不适，是说没有的，所以，和心脏的联系应该不大，不过这个心电图，患者还是要考虑复查心脏方面的检查的，排除隐患。
当然了，如果长期高血压，也是可能导致这种情况的，只是患者体检的时候，血压竟然是正常的，140/80mmHg，正常高压，也就是说，患者是两个月内，血压直接涨到这么多的。
肾功能：肌酐122.1mmol/L。
肌酐高!
看到这里，潘营也是精神一振，肾性高血压在平时人群中还是很常见的，只是，这个肌酐虽然高，其实也高的有限，正常水平也有一百左右，超过二十几个，其实也可能是这几天熬夜、吃了什么药物，或者是吃的热量太高的原因。
其他的再看血淀粉酶、脂肪酶正常，心脏、腹部、腹主动脉和肾血管彩超未见明显异常，头颅CT未见明确异常，上腹部CT未见明显异常。
这！
说实话，潘营感觉自己是遇见硬茬子了。
没办法，只能寄希望于查体了，毕竟他的门诊时间有限，不可能让患者再去检查一遍，而且，检查也不可能尽快出来，最好是先锁定一个目标，然后再查。
潘营只能快速的又进行了一遍查体。
体温、心率、脉搏都是正常的，患者只是头昏，神志清除，问什么都能清楚回答。
巩膜无黄染，全身皮肤黏膜未见明显瘀血、瘀斑，颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，A2=P2，心律齐，心率78次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部饱满，无压痛、反跳痛、肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及。
都正常，都正常。
不对，潘营摸着患者的下肢，双下肢是有着轻度凹陷性水肿的。
联想到患者体检时候的肌酐，心中对于肾性高血压的怀疑再次涌上心头，当然了，心脏原因引起的高血压，双下肢也是可以出现水肿的，所以，主要怀疑对象还是心源性和肾源性的。
外面，武小富他们看着这个病人，也替潘营头疼。
慢性病患者的治疗流程已经形成了习惯，所以，治疗起来，虽然繁琐，但也不麻烦，但是这找原因，可就没有那么容易了。
“这个患者看着心律其实还好，应该不是心源性的。”
今天跟着一起来看考核的，还有各科室的一些医生，此时看着这个病人，也是都开始了讨论，闲着也是闲着，还不如动动脑子呢。
“这个体检的时候没有发现房颤，但V4-V6稍降低0.05mv，其实也不能排除阵发性房颤的可能，我们的心电图，毕竟只能检测心脏当时的情况，这个也是不能忽略的，如果住院的话，还是要查一个二十四小时的心电图的。
另外，体检彩超虽未见房间隔缺损，但也不排除房间隔较小以致遗漏的可能，最好是复查经食道超声明确一下，也可以顺便看一下左心房有没有血栓。”
这是心外科的一个主治医生，主要就是从心源性出发，发表自己的意见，毕竟这么年轻的高血压，还这么高，心源性是一个不能忽略的对象，而提到心源性，就要考虑一些先天性的心脏病了。
“如果我是潘营的话，我会现场给患者做一个心电图的，或许有惊喜也说不定。”
武小富忽然开口，众人也是点头，他们此时才是注意到，这个诊室里，竟然配了心电图机器，嗯，怕不是苗清妍，之前就考虑好的。
“我看着还是肾源性的可能大一些，看患者两个月前的肌酐就高，一百二十多，后面也没有复查，说不定两个月过去，患者的肌酐已经更高了，其实他当时就应该进一步检查的，毕竟存在肾功能不全也不是不可能的。”
“话是这么说，但是我们就算是门诊看到患者肌酐只是升高这么一点，也不会想着就让患者肾穿什