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发现。
所以，不排除肠道有问题。
以武小富的经验，多半结肠是有问题的。
那么患者的阑尾炎，是否和其存在因果关系就不一定了，不能忽略。
“医生，阑尾炎也需要做ct吗？”
“不仅是阑尾炎的事儿，我怀疑你结肠也有问题，现在不仅是看看有没有阑尾炎，还要看看结肠的问题，看看有没有可能是结肠问题引起的阑尾炎。
如果是的话，光是手术切除阑尾也不行，病因不能去除，很难彻底解决问题。”
原来如此。
患者闻言就理解了，赶忙同意。
一帮看的人闻言也是没有再说什么，这么做，倒也是勉强能说过去了。
但是做ct看结肠，多少都有些偏题了，毕竟结肠位于腹后方一般都是，被前面的器官挡着，根本看不出什么。
除非是一些明显的问题，不然根本看不到。
当然了，江蓓既然要做排除性诊疗，倒也算是有理由。
只不过，对于江蓓这种看病方式，大多都不看好，如果后面结肠没有什么大问题，那江蓓的分数，不用多说，肯定低的可怜。
其实这也是临床医生看病的无奈，过度医疗和充分诊疗很难分得清界限。
你查出来问题，那就是充分诊疗，你查不出问题，那就是过度医疗。
医保和患者不会为你不存在的病种付费，过度医疗的费用，只能让你这个医生买单。
医生不可能付费上班，所以，一些漏诊误诊就难免出现了。
而现在的江蓓也是一样，要是结肠有问题，那就是充分诊疗，有先见之明，拿高分。
要是结肠没有问题，那就是过度医疗，嗯，估计这次考核要垫底了。
不过这个结果，也不会让他们等太久，因为考核的关系，医院里已经将八人的检查都排在了前面，只要是他们开出来的检查，基本都能直接做。
彩超出来，阑尾炎没毛病。
只不过这腹部ct出来，他们就一脸惊异了，还真有问题啊。
ct上，有一片阴影，只不过这到底是什么上面的，就不确定了。
但是腹部就那么多器官，肝脏、胰腺、脾脏可以确定不是。
那就只能说胃肠了。
看位置接近阑尾，怕不就是结肠了。
还真给查出来问题了，看着这阴影，像是结肠上有占位啊。
想到这里，众人也是不由得感叹江蓓幸运，竟然这都给碰上了。
“不错，这可是个埋雷病人啊，这要是没查ct，真以阑尾炎做手术，肚子一开，看到这情况，谁都得傻眼。
影响患者治疗不说，和患者家属也没法儿交代，武主任学生带的好啊。”
林东平忽然开口笑道，而且，武小富刚才看到病人之后就说这个病人麻烦，显然一眼就看出很多问题。
其实他们之前挑病人，都是一起挑的，也不是说先看过的，只是看一下患者危不危急，交给实习生们看，会不会因为时间影响，让患者出现问题。
具体每个患者到底是什么病，其实他们也不都清楚。
如今江蓓这里有先见之明，将结肠问题排查了出来，后续无疑是能拿到一个不错的分数的。
别说，前面的傅远航和荀奇都不一定比得上江蓓。
而潘营那里就有些麻烦了，潘营开的检查单也是直接查的。
患者的肾动脉cta出来了。
很糟糕。
右肾大部已梗死，基本已经无法挽救了，也就是说患者的右肾已经失去功能了。
患者到底是来晚了，其实从发现血压升高就来就诊，说不定当时的右肾还是能够挽救的，毕竟血压升高就是患者肾脏给患者发出的求救信号。
但是现在都晚了。
“没想到是肾动脉梗死引起的高血压，这个病例确实是难，其实潘营以高血压收住入院，然后后续进一步检查，面对这么难的病情。
我们也会酌情考虑分数的，这，可惜了。”
姜元凯开口说道，其他人也是点了点头，说实话，肾动脉梗死这是他们都没有太在意的一个原因，因为就算是肾源性的，应该也不至于这么急。
偏偏还就是。
“还是急了，我们都不敢擅自决断的病情，他就敢？也算涨个教训吧。”
苗清妍摇了摇头说道。
“不过这个患者的血压，既然是肾动脉梗死引起的，那控制起来应该不难，患者也没有闪烁性肺水肿、严重肾功能不全等，没有植入动脉支架的指征。
给患者加用华法林抗凝治疗后，然后长期口服拜新同等降压药就好了。”
肾动脉已经梗死，不涉及激素的影响，其他血管条件，肾脏和心脏也都没有其他功能性问题，血压反倒是好控制了。
苗清妍说着自己的判断，后续潘营开始到病