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正常数值之下了。
因为转氨酶要是低于正常值,对于这类病人来说,就是代表着肝脏的坏死。
肝脏还有功能,那就能尝试保肝,不必直接肝移植。
看着prt-ct,因为弥漫型肝癌,此时患者肝脏内的很大一部分都已经是被癌灶侵蚀,武小富计算着,若是切除的话,能切多少,保留多少。
保留下来的部分,是否能够维持患者的生存。
六分之一,艰难保存六分之一!
对于正常患者来说,这个数值还是可以的,很快就能恢复过来,但是对于眼前这个患者来说,很明显不是如此,毕竟六分之一的肝脏,真正的肝脏功能水平,可能还不到正常人的七分之一。
值得庆幸的是,此时看着只有胃部有转移,手术的话,武小富确实是能做。
“来,躺在床上,我给您检查一下。”
这是检查,还得看看患者的体格检查,一边检查,武小富也是一边问着患者的情况,大体倒是能够和检查对的上,脑部和骨头倒是没有相应的症状。
在武小富的模糊感应中,患者此时的情况,应该和做pet-ct的时候差不多。
“你们是什么想法?保守治疗还是手术?”
其实现在大部分患者对于手术还是很排斥的,尤其是癌症晚期的患者,他们很相信旁边或者是网上说的,本来还能活很久的,但是一做手术,反而是急剧恶化,就没了。
这种情况肯定是有,但是一半以上的手术患者,还是能够保证生存期限是要比保守治疗要好很多。
只不过,大部分能够看到的,只是那些术后病情急剧恶化的病例而已。
但是很多人,还是愿意也想要接受手术治疗,来为自己的亲人,或者是自己延长生命,赌一个未来。
看向患者的儿子,武小富觉得这就是患者家属带着患者来的原因。
“武医生,能手术吗?”
“能,但有危险,伱既然问了,那我就先和你说说,第一,患者的肝脏,半数以上,都有结节分布,如果手术,能够保留下来的怕是还不足六分之一,这六分之一,能不能维持患者的生命,还需要打个问号,能不能恢复,也要打个问号。
第二,患者出现了胃部转移,这台手术还需要进行切胃,风险和收获是相互的,若是进行手术,就会出现很多并发症,这些患者能不能扛的过去。
第三,如果手术,我需要你们家属进行肝脏配型,到时候同步出现在手术室,若是情况出现变化,很可要进行肝移植,你们是否能够接受?”
这!
患者的儿子还没有反应过来,患者已经是开始摇头了,“不行,我绝对不能要我儿子的肝,绝对不行,不做了,我们不做了。”
患者儿子却是拉住了要起身的患者,“妈,你别急,武主任说的只是备选情况,不一定就要用我的肝脏的。”
说着又是看向武小富,“若是手术顺利,会比保守治疗的生存期限更长吗?”
武小富点了点头,“如果手术顺利,患者熬过了恢复期,那么接下来的时间里,配合用药,三年生存期还是有很大希望的。”
武小富对自己很有信心,最重要的是,患者也只有五十六岁,身体机能还没有退化到足以让人望而却步的程度,恢复的能力还是可以的。
只要是切的干净,患者能够熬过恢复期,就像是武小富说的,三年生存期,未尝不可。
其实还有一个办法,介入消融,想了一下,还是摇了摇头,介入消融,在这台手术上,风险太大了,而且也不可能得到预期的效果。
介入消融啊。
说实话,这真的是癌症,尤其是肝癌患者的福音,武小富之前也有想法学习一下的,但是介入有个不可避免的问题,那就是射线。
前不久,介入科的主任住院了,脑瘤,很多人说,这可能就是介入科医生的归宿,还有许多,白细胞减低,出现白血病也是比比皆是,还有因为射线要不了孩子的,所以介入科的医生,基本都是结婚后才要求进入介入操作室。
武小富能力再强,也控制不了射线。
随着进入肝胆外科,武小富的这方面心思也是小了一些,或许等结婚之后,有了孩子,可以再尝试吧。
“那就做。”
患者儿子斩钉截铁的说道,毕竟按照区里医生的说法,如果不进行手术,或许三个月就会弥漫性转移的身体到处都是,到时候,生存期限,或许也就止于此了。
与其如此,为何不赌一把,三个月和三年,怎么选,患者儿子知道,哪怕是真的要他付出一半肝脏,他不能看着母亲在病床上等死。
武小富看到患者儿子这么说,也就不再多说什么了,不过,重要的还是患者的意见。
武小富开了住院单,交给患者。
“你们可以再商量一下,若是准备做手术