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周二早起，一番腻味，吃了早餐，武小富给瞿颖准备行李，依依不舍的送瞿颖进入机场通道，看着飞机消失在空中，“唉，这以后女朋友不在，还不知道要怎么过呢啊。”
叮铃叮铃！
“小富，来找我一下。”
是于仕辅！田家父子的检查都做的差不多了，要开术前讨论会，准备手术方案了。
荣桥刚当上院长，事情不是一般的多，手术已经是交给于仕辅了。
胃肠外科医办室内。
此时医办室内人可不少，于仕辅、胃肠外科的科主任郑主任，还有其他的医生，足足十多个人。
看到武小富进来，于仕辅招了招手。
昨天武小富下了夜班就走了，没有参加医院的会议，当然了，去的也大多数都是医院的科主任，他就算是留下来，也不会在参会序列中的，荣桥被任命为一附院院长，于仕辅被任命为一附院主管外科的副院长，也就是说，如今站在武小富面前的于仕辅，已经是副院长了。
嗯，副院长弟子，实锤了。
“小富，来坐。”
坐定之后，武小富也不多说什么，就仔细听着。
这种会议，主任一大堆，带个耳朵就行了，而且，手术基本也定了，就是盯盯细节，确定一下参与手术的人。
从桌子上，武小富拿了病历和检查来看。
田父真的也得了直肠癌，这是武小富不愿意看到的，田家直系都有患直肠癌，这基本已经是可以确定有直肠癌相关基因携带遗传了。
之前读研的时候，老师给讲过一个案例。
X女士家族里流传着一个恐怖的家族诅咒，所有父系一脉的家族成员，父亲，伯父，姑姑，叔叔，还有堂兄弟姐妹们，在四十岁以后，早早晚晚都得上癌症，而且都是大肠癌。X女士自己也没能逃离这一诅咒，在四十五岁时患上了大肠癌，并且一发现就有了肝转移，在经历了化疗和手术之后，肝脏上的肿瘤还是复发了。
后来经过检查发现x女士家族属于遗传性大肠癌的一种—林奇综合征，正是这样一种遗传性的疾病，使得她家族里才会出现那么多大肠癌患者。
而这只是其中一例而已，要举这样的例子，怕是光胃肠科的郑主任就见过不少吧。
“小富，你到时候做一助。”
他！
小富闻言一惊，转瞬也是反应过来，赶忙答应。
“好。”
对于直肠癌手术，武小富自然是很感兴趣的，毕竟这种癌症的发病率不低，在普外科的诸多癌症手术中，也是位居前列的。
“田X这个简单一些，但是田庆的这个肿瘤距离肛门5公分以内，肛门肯定是保不住了，到时候需要做人工肛门，你一会儿去看看相关资料，准备准备，我们下午就先做田庆这个。”
武小富闻言点了点头，对于直肠癌，他的知识储备，其实并不低。
直肠是肠道系统的最后一段了，直肠癌的位置一般都很低，结肠镜、片子什么的，其实都是后期检查，最容易最简便的检查手段是直肠指诊，嗯，就是戴上手套，抹点石蜡油，然后捅那一下，为了检查完整，大多数还会搅一下。
有用是真的有用，不仅是直肠癌，还有其他如痔疮、肛瘘之类的，基本都是一摸一个准，但是那个感觉，嗯，懂的都懂，绝对没人愿意体验第二次的。
早期直肠癌的预后还是不错的，最起码比其他癌症要好很多，十年生存率很高。
当然了，这是在做根治术的前提下，但是难就难在这里，因为直肠位置深入盆腔，解剖关系非常的复杂，根治术也是说起来容易，做起来困难，要是没有个好技术，手术真的不易彻底，术后复发率自然就会很高。
而且中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时就涉及到肛门的保留问题了，因为肠管切除，要遵循一个原则，近端至少要有5公分，远端至少距离肿瘤的下缘>2公分，所以直肠癌癌灶如果距离肛门小于五公分的话，肛门一般就都保留不了了。
和技术没关系，单纯的是为了降低复发率。
田父是早期，位置也不错，保留肛门没有问题，但是田庆就不行了，本来就已经是中期病例了，更是要严守手术原则，田庆的直肠癌癌灶距离肛门小于五公分，给田庆做的时候，就必须要做人造肛门了。
至于切开做还是镜子做，现在手术发展的很快，早期的直肠癌，因为发现早，病灶也小，镜子做还是很适合的。
田父就很适合镜子，当然了为了降低复发率，保证手术切除彻底，很多人还是选择以切开为主。
至于田庆这个，保险起见，就还是切开做了，切开做虽然损伤更大，但是田庆毕竟年轻，恢复起来还是很快的，切开做影响不大。
于仕辅看着武小富的样子，也是笑了笑，如今武小富读自己的博士生，已经是彻底的确定下