166.第161章 先予后取

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片子,就了如指掌。
    不仅是从现代医学的层面,对他的骨折分型进行了ao以及特殊的分型,还很短时间里,就把它复位的相应理论和手法,都给一一呈现到了方子业的耳旁。
    说完,洪都就问:“怎么样,子业,这样的操作你会吗?”
    “其实手法复位术,讲究的就是复位和固定,而自固定,讲究的就是卡压点、着力点的分析。”
    “通过肌肉的收缩、骨折残端的嵌插、崁顿等措施,使得骨折断端自固定的同时,完成复位。”
    “理论上比较复杂,操作难度也不小。”
    方子业闻言,就先没去理会关于聂明贤事迹的事情,他到底是个什么样的人,目前与方子业没有一毛钱的关系。
    给病人做手法复位,有学识点当面,且有洪都老主任医师在给他彻底地做着分析,还是先管学识点吧。
    方子业闻言,点了点头:“应该可以达到。洪主任,这个患者的骨折,就是胫腓骨双骨折里面的b2.3型骨折。”
    方子业一边指着阅片器面上挂着的线平片,一边说:“在现代医学的理解里,单纯通过手法复位进行骨折断端的对齐后,仍是不稳定骨折,需要通过内固定,最好是胫骨髓内针以及腓骨端钢板螺钉进行彻底固定。”
    “根据您的分析,其实是可以通过骨折残端对中段骨折通过卡压的形式,然后借助胫骨前肌群的拉伸力以及胫骨后肌群的被动收缩力量,完成断端的稳定性。”
    “这一点难度很大,您稍等我一下,我看看到底要怎么安排复位。”方子业不好直接应承。
    他如今,在怎么去复位,为什么要这么复位这方面,还是有点太浅。
    因为在此之前,方子业压根就没怀疑过当前现代医学对骨折治疗指南的正确性,自己的能力,也不容自己去质疑。
    “不着急。”洪都微微摇头,然后去安抚病人。
    “你也不着急啊,肯定不痛,对吧。不痛的话,就当是在休息,眯一眯眼睛啊,不听我们的谈话就行了。”
    “专业的事情就交给我们专业的医生过来做,这位方医生啊,是你口中的民大医院的小吴医生,鼎力举荐的。他给你操作,你尽管放心就是,还有我呢。”洪都知道自己现在的任务是什么。
    方子业闻言,内心稍稍一凛。
    他此刻心里想着的是,不知道自己的师父对洪都主任医师,有没有了解,虽然洪都主任医师的年纪比邓勇要大个十几岁,可就这份气度,想必也是该认识的吧?
    为何没提过?
    病人就笑了笑说:“洪主任,您和吴医生,我都相信呢。方医生我也相信,来了您这里,我就不打算想其他的了。”
    “您出技术,我出钱,您受累,我受痛!”病人还比较俏皮。
    大概过了两分钟左右,方子业才想明白了一些事情,然后说:“洪主任,我觉得差不多了,我们开始吧,可能未必一次性成功,但经过您的指点,我觉得复位成功且自固定成功的几率非常大。”
    方子业挪用了洪都主任的说辞。
    手法复位术,不需要讲究绝对的无菌原则,也不需要消毒处理。因为能够做闭合复位的,肯定不是开放性骨折。
    且!
    只需要戴上无菌手套,保护好自己与患者的皮肤隔离即可。
    因此啊,方子业与洪都、黄凯三人,都是各自摘取了一双无菌手套。然后就开始操作。
    洪都亲自做牵引的固定位,提供反牵引力。
    黄凯则是帮忙做牵引,主要的用力方向以及复位过程,则是由方子业整体把控。
    操作一开始,黄凯的眼睛就瞬间一亮,错愕且有预知地看向了方子业:“果然是可以调动肌肉的力量的。”
    “这是现代医学和传统医学理论的完美结合,这样的操作。”
    洪都主任没说话,因为下肢的很多肌肉,都是起自股骨的内外侧髁,他做反牵引力的位置,就在这里,他也自然是感受到了方子业调度的肌肉的数量。
    嘴角莞尔一下。
    他真正接触比较高端的手法复位时,已经年岁比较大了,虽然那时候陈老医生有问过他想不想深入学,但洪都自己,也觉得自己深入不了多少。
    “嗯呐。小方的操作还是很不错的。”
    “有几分可以和吴博士媲美的风范了。”洪都这般说。
    方子业心里瞬间一凛。
    他就知道,可能这位师兄啊,在手法复位上的操作水平,会比自己稍微高一丢丢。
    但没关系,师兄更高,那是正常的事情。
    如果洛听竹也在医学上走这么长的时间,估计也是到4级开外了,洛听竹毕竟接触临床,才不到一年的时间,就一路赶到了3级以上。
    相当于一年就是两百点的熟练度,到4级,也就是两三年的时间,再往后,如果机缘合适,还会晋升。
    “所以才来学习呀,洪主任,希望您可以多多赐教。”方子业的态度端正。
    说完就轻微地咔嚓了一下,卸力后,患者的骨折已经纠正且在位。
    没想到,另外两个巡回护士,非常专业地就直接推着c臂机靠近,且不用多指点,就直接可以到拍照的位置。
    这配合的熟练度,方子业不禁有一种在中南医院里面的错觉。
    阅片后,洪都和方子业都觉得颇为满意,黄凯自然就不敢有意见了啊,直接就带着张晋川几个人开始打石膏……
    方子业本来也想帮忙的,不过黄凯却暗示了他一句:“难道你没有问题问洪主任么?”
    方子业这才老实地又坐在了洪都旁边。
    问了心里的疑惑:“洪主任,这位吴师兄,为什么会喊您指点我呀?”
    “先予后取,厚予薄取,取苗而不摘果,是为君子之风。”洪都对着方子业,笑吟吟地这般解释着。
    (本章完)
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