第701章 禁忌与误诊!

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病历里面。
    如果患者和家属拒绝治疗建议,后果自负。
    袁威宏则道:“熊老师,如果家属愿意截肢的话,早就可以截了,在受伤当时就这么选了。”
    宮家和一直没说话,所以思维一直保持相对客观,此时开口打断:“袁主任,在病人转诊至我科时,王兴欢教授还有过其他特指的交代么?”
    袁威宏摇头:“那倒没有,只是说让我们再多想想办法,一切以病人为主。”
    宮家和听完,第一时间就看向方子业所在方向。
    方子业的双手轻轻松开,缓缓开口道:“师父,这是王教授在试探我们啊?”
    袁威宏与熊志章二人缓缓转头:“试探我们?”
    方子业点头:“我个人感觉是这样的,王教授想的是,先把这个病人送来我们科室,看我们到底能不能做扩大性的功能重建术。”
    “比如说小便功能、大便功能、功能等。”
    “当然,这也只是我的猜测。”
    方子业之所以会这么想,还得多谢之前在恩市疗养院时遇到的那位来自中日友好医院的林鹏教授。
    这位林教授,只讲梦想,从没谈如何落地。
    在他谈梦想的过程中,就提到过,要以四肢的功能重建术为中心,扩大化地将功能重建术做成一块招牌,其中就提及过大小便功能重建。
    林鹏教授虽未谈及落地,但并不代表他提出来的这种想法不好。
    天下大同,人人富裕,生产力高度发达的梦想自然是好的,但目前也只能是在梦里。
    方子业继续道:“师父,熊教授,宫教授,现在谈论其他毫无意义。”
    “既然病人与家属有自己的诉求,我们就先将其诉求进行拆解,厘清哪些属于是可行的,哪些属于是当前我们科室做不到的。”
    “讨论过后,回报给家属,让其商议后定夺。”
    “刚刚师父您说了,患者家属希望可以解决双下肢感染、骨缺损,恢复正常肢体!”
    “恢复正常肢体属于是不可能的事情,有方向性的要求就是控制感染,修复骨缺损。”
    “根据患者目前的情况来看,现下,患者双下肢的多发软组织感染,主要原因就是局部的血运受损,且双下肢的血管壁性结构受损。”
    “局部血运受损,即便是再好的抗生素,也无法通过血运循环送达局部,也就发挥不了抗生素该有的作用。”
    “且患者的血管壁性结构不佳,也无法通过联用微型循环仪进行微循环截断的抗生素冲击治疗。”
    “这样的情况下,如何将感染控制下来,就是一大难题。”
    “至于骨缺损的治疗,依托于上述分析的血运因素,想要通过手术愈合更难。”
    “没有微端血运,即便是做了骨缺损的重建术,最后也是骨不连、骨折不愈合态。”
    “所以,家属最简单的两个要求,要处理起来都非常复杂和困难。”
    方子业处理过重症感染,也处理过复杂的骨缺损。
    但这些病人的情况可以被解决的前提是他们的客观条件还不错。
    现在连最基础的条件都不具备,想要解决问题,就相当于是要无中生有地再寻一条治疗路径出来。
    袁威宏闻言道:“子业,我先说说我的看法啊。”
    “患者目前的骨缺损是半骨盆缺损、双股骨缺损,要处理起来是非常非常复杂的。”
    “我们可不可以先置之不理,就只是针对他的感染想想办法?”
    “这样既可以给病人家属一个交代,另外也可以在王兴欢院长那边有一个回复,而后再想办法将其打发走。”
    “免得把事情闹得太僵,触及病人家属的反感,还就不走了!”
    “感染是最表层的症状,不管是患者自己的感受还是病人家属的护理,都非常痛苦。”
    外科医生会觉得感染棘手,病人家属同样也会觉得。
    感染后的创面,不仅看起来脏兮兮的,还有恶臭,并且这不是一天两天。
    如果感染不能得到控制,会一直如此。
    袁威宏的意思是,如果可以处理好一种,就可以和病人家属去谈出院、转院或者其他选择。
    不然现在的情况,让病人从医院里出去,病人家属也的确不知道该把病人往哪里丢。
    “我们医院不是有感染外科的么?”宮家和提议道。
    宮家和之前也与方子业一起在恩市疗养院处理过重症骨髓炎,也处理过重症骨髓炎并发全身感染的患者。
    当时在进行讨论的时候,就考虑到过转感染外科。
    “这个病人合并有骨缺损,而且还是双下肢的多发感染,感染外科肯定不会收的。”
    “他有我们创伤外科的绝对病种,我们也推不掉。”袁威宏先开口解释。
    如果这个患者,没有骨缺损的话,感染外科必须要接手,那这个
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