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接了起来。
“给我一个血管鞘管,再给我一根导丝。”方子业在了三分钟完成以上操作后,便开始要器械。
而在这个说话期间,他第一时间就把锁骨下动脉断端附近的血栓条清理掉了。
比起之前的离谱操作,方子业现在的操作和要器械,自然只能算是中规中矩了。
都算不上见怪不怪。
不过,大概半分钟后,金卫看到方子业直接用动脉鞘与导管直接往血管里塞的时候,终于是忍不住了。
“方教授,你这是要干嘛呢?”金卫真的有些看不下去了。
作为鄂省血管外科的顶级巨擘,他真的很想跑到方子业身边,给他来那么一下。
方子业就好像一个完全不懂临床的门外汉似的……
“通血栓。”方子业回了,但又仿佛没有回,连头都没有抬,而是继续将手里的导丝继续送向远端。
他就真的就好像通下水道一样的往前面捅捅捅。
看起来根本没有技巧,就是大力出奇迹。
也没有外科医生的精巧,更别说是外科医生的风度了。
“真铁匠木匠结合体是吧。”金卫耐着性子嘀咕了一声。
可这话直接引得段宏都抬起了头,金卫马上化身鸵鸟。
虽然段宏是请他来会诊抢救人的,但并不代表此刻段宏完全失去了尊严,可以任由他下贱。
方子业的操作继续,一边将手里的导丝继续往前输送,一边偶尔抬头看了看显影仪屏幕。
而后又继续将手里的导管慢慢往前面捅!
其实,血管内的血栓,只要不是白血栓,硬度都是相对有限的,导丝是可以轻易穿透的。
而如果是白血栓,那方子业肯定不会采取这样的操作。
白血栓主要由许多血小板沉积,及少量纤维蛋白构成。又称为血小板血栓或析出性血栓。白色血栓成分主要由血小板和纤维蛋白构成。多见于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、及心瓣膜疣状赘生物。
房颤所致的血栓多是红血栓,不在此列,这也是方子业此刻操作的基础。
陈泰临等人虽然看不懂方子业的操作,也不敢多问。
如此这般僵持了大概有五分钟左右,方子业才停止了手里的操作,而后开始通过取栓装置开始回拉。
随着方子业的右手开始动作,蚯蚓一般的红色血栓条开始自动脉的入口开始回旋钻出。
见到此景,站在方子业对侧的蒋绍也是眼疾手快的以无菌垫接住,很快就堆成了一大坨。
这时候,动脉取栓装置的远端也终于出来。
血栓的长度未定,重量也未定。
但看到这个血栓的量,就可以知道,这一次上肢的多发性栓塞,就是血栓脱落后,多处节段性栓塞后,再发血液凝固,导致动静脉处于完全不通畅状态。
如果更加夸张一点,很可能就是所有的血管都处于凝滞状态了!
当然,看到方子业掏出来这么长、堆成了一大坨的动脉性血栓时,金卫教授以及杨军教授二人的目光闪了闪。
有一说一,这个方子业还真的是个血管外科的高手,盲操取栓,可以取这么远,代表方子业的血管内介入操作非常熟练。
而且对上肢大动脉的走形非常熟练,甚至对于距离、血管的分支节点和方向,都如数家珍。
方子业并不是在瞎胡闹,只是这个患者的运气太过于倒霉,基础疾病导致了如今的不可控局面。
保肢难了,等会儿估计就只能想办法保一条上肢或者两条上肢,其他的截掉算了?!
谈话签字的事情,就交给段宏吧。
两人看向方子业的时候,方子业的余光忽然一闪,本来在取栓的他,不知何故,突然用一把镊子就夹闭了所在侧的颈总动脉!
方子业这速度之快,常人根本难以反应。
而待到金卫与杨军二人反应过来后!
方子业又已经快速将右侧头臂干的近端给夹了!
与此同时,方子业打开了锁骨下动脉被离断处的动脉血管钳。
残余的血液冲出,喷出血液的同时,还喷出来了一坨暗红色的血凝块。
血凝块连带着患者的血液喷在了绿色无菌布单上,暗红鲜红一片……
方子业认真看了两眼,就又把右锁骨干近心端动脉给夹闭,而后松开了头臂干和颈总动脉的止血钳。
这一切,发生于电光火石刹那。
一般人想都不敢想的操作,金卫与杨军二人只得通过回味去了解方子业的思路。
首先,肺动脉里面的血栓跑进了左心房,而且直奔头颅区域而去。
虽说是上着滤网,血栓也不会直接进头颅内。
可方子业却把颈总动脉给封了,这时候,血栓往上无路可走,就只能被冲动力推向右侧锁骨下动脉了。
方子业把锁骨下动脉给夹闭了