80.第80章 后知但觉

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。但这是你主动让的啊?!可不能举报我徇私舞弊,先给别人看。”方子业声音一正。
    这样的事情,方子业要交代清楚,因为这都是之前的老师们血泪教训啊。
    诺爷在总住院期间,就这么被搞了一次,虽然最后是无伤大雅,但李诺还是象征性地写了一份报告,把事情的经过汇报给了医务科……
    方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度,然后轻轻地嘶了一声。
    肘关节后脱位,由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位,呈靴状畸形。
    与此同时,肘后三角关系改变:肘窝部充盈饱满,肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。
    这是肘关节后脱位,比较明显的体征。
    诊断后脱位,是没什么问题的,但是,从线平片上看,这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。
    虽然没有并发肱骨骨折,但按照这个脱位程度,发生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤,尤其以前束损伤最为常见。
    而韧带损伤,要么就是做查体来印证,要么就是要做核磁。
    “怎么样医生,我家孩子,这个情况不严重吧?”带孩子来看病的是她妈妈,她身着正装,应该是白领,但不知道是从事什么职业,虽然着急,但也相当有礼貌。
    方子业就解释说:“脱位的情况有点严重,复位是肯定要第一时间复位的,但就是有个问题,他现在很可能就出现了韧带损伤。”
    “现在有两个选择,第一就是先做核磁,然后再做复位,在没复位之前,应该就能发现韧带损伤。”
    “第二个选择就是,先做复位,缓解疼痛,然后再做核磁,以确定是否存在韧带损伤,并评估损伤的程度。”
    “不过有一个问题,就是说,复位的过程中,也可能伴发韧带损伤的可能性。”
    “我的建议是,先做一个核磁,然后再做一个核磁,这样可以更加直观,也避免咱们之间出现一些理解上的误会!”
    方子业解释得算是比较清晰了。
    也就是说,你孩子这个情况,韧带损伤是几乎肯定了的,但是需要先做核磁,进行证据固定,证明不是我们医生搞复位搞出来的,这是一个关键点。
    “那这不是很麻烦吗?”女人的眉头紧皱起来。
    “是比较麻烦,但您也知道,您现在心里肯定是抱着一定的侥幸,万一不存在韧带损伤呢?对不对?万一是我们医生搞出来的呢?”方子业很直白的撕开了这层遮羞布。
    “但其实,按照统计学概率,这种程度的后脱位,伴发尺侧副韧带前束损伤的几率,至少在百分之八十以上,只是损伤的程度差异不一样。”
    “可能韧带损伤需要处理,也可能不需要后续处理,这一点,就需要您自行斟酌了。”
    “如果您相信我们的说法,那么我们可以为了孩子少受罪,先复位,后检查,但需要您签字,写下我已经充分告知您这个情况的这个事实。”
    “不然的话,可能您还是要按照金医生的建议走。我觉得金医生给您的建议,也是这样,对吧?”方子业笑着说。
    金宏洲在急诊病历本上,写得清清楚楚,建议先行核磁检查,再行手法复位术治疗。
    但估计,是孩子的母亲啊,去预约了,即便是走急诊,仍然要约到中午或者下午以后,她等不及,所以就再来病房里碰碰运气。
    “唉哟,怎么会伤到筋呢?”青年有点心疼的脸皮抽了抽。
    “学校搞运动会,一百米冲刺的时候他绊一跤,手撑到地上去了。”女人也满是心疼,一下子拿不定注意。
    男孩有点愧疚,不敢讲话。
    方子业便说:“姐,要不这样吧,您再稍微考虑一下,我给这位大哥先做一个复位,然后他去做复查,或者您也可以和孩子爸爸商量一下。”
    “您也要理解,现在这个医疗环境,的确我们医生需要把事情的前后,都给您说明白。虽然我们现在可以推测有韧带损伤,但没有证据可以绝对固定。”
    “您操作后说是我们医生搞出来的,那我们百口莫辩啊!”
    那位大哥倒是直爽地直接签字了,也不再给女人什么建议,跟着方子业就先到了操作室里。
    等方子业咔咔几下操作完成,疼痛缓解后,他眼睛才一亮,问:“医生,你复位技术这么好,是不是可以直接把那个小孩处理好啊?”
    “如果是这样的话,您就别让他们母子为难咯?”
    方子业一边给他做着动作示范,一边回:“大哥,那真不是为难的事情!”
    “这就好比是,在没有监控的地方,有人把别人的电动车撞了,刮伤存在,但是你没有监控证据,你怎么证明你的车被别人刮了,而不是自己刮的呢?”
    “你报警警察也没办法啊?对吧。
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