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宗夏槐赶过去的时候,黄朝正在台上发飙:“你能不能行?不要再自己瞎搞了!快点把你上级叫过来!快!”
事态紧急,宗夏槐改麻醉机机控为手控档,拿起药盘里的丙泊酚加了五毫升,再推了一毫升舒芬太尼下去,最后把补液速度调到最大。
一系列动作一气呵成。
病人不动了,随着麻醉机上的自主呼吸波消失,宗夏槐重新调为了机控。
但是台上开始出血。
刚才病人呛管,颅内压升高,脑子一下子就鼓起来了,还好黄朝反应快,否则后果不堪设想。
上级在这个时候赶到:“发生什么事了?”
黄朝仍在发火:“我靠,这都什么事啊,病人突然动了!还好我手收得快,要不然就出人命了!怎么回事啊?谁来和我解释一下!”
黄朝虽然平时嘻嘻哈哈,但是关乎病人也是绝不马虎。
上级解释说:“可能刚才电生理有点刺激,麻醉深度又欠了点,我们加了药了,现在各项体征都稳的,台上颅压还好吧?”
黄朝听是老大的声音,给了几分面子,没再骂下去,说:“这可不是开玩笑的事情,搞不好大家都要蹲牢子,今天要是老杨在......”能把麻醉科掀了。
黄朝后面一句话没说,毕竟事态已经控制住了,大家又是朝夕相处的同事。
老大把房间里的小麻支出去做血气,不动声色地捧了黄朝几句:“那还得是我们黄老师,心胸宽广,能力出众,一下子就把局面控制住了。”
能做主麻带规培生的麻醉医生,起码是5年以上的主治医生,像今天的麻醉老大,比黄朝进医院的时间更早,黄朝能凶刚才的小麻,却不好对老大冷脸。
黄朝苦笑说:“孙老师,咱们平时说说笑笑可以,但是手术安全要有保障啊,你这样子......哎,我怎么交代?”
“我知道。”孙老大说:“他该骂,这样,我今天待在这里,给你们保驾护航。”这是客套话,但最起码表明态度。
黄朝缓了语气,说:“那刚才究竟是怎么回事?病人怎么会动?是哪里做得不到位?”
孙老大趁机为自己人解释几句:“你们做电生理不要加肌松,不能用吸入,全都用静脉麻醉药维持,本来就是有风险的。理论上来说镇静镇痛加够了,病人术中是不会动的,但是肌松不加,谁也不能保证。我看过了,刚才的药量是够的,走的速
度也大......可能现在麻醉药集采了,药效有所下降……………“
黄朝问:“那怎么办?台上病人突然动了,这很吓人的!”
孙老大说:“哎呀,黄老师你不要紧张,我不是说了我在这里嘛!”
孙老大查看发送到电脑上的血气:“现在血色素8.8克。”“
黄朝说:“那去拿点血吧,这瘤子还没开始挖呢,都出这么多血了。”
孙老大:“也有血液稀释的原因,不紧张,你要血就给你拿嘛。”
孙老大赶来不久后,宗夏槐就回到了自己的房间,巡回护士竖起耳朵听瓜:“对面发生了什么事?”
宗夏槐三言两语带过:“没什么事。”她无意让这件事扩散开,总归影响不好。
中午换饭的时候,孙老大来了一趟宗夏槐这。
“小夏,还好今天有你,否则真坏事了!”
宗夏槐说:“应该的,我正好在对面,过去处理一下不麻烦......”她顿了一下:“我觉得科里有些揠苗助长了,应该让这些一年级再成长成长……………“
孙老大叹气:“现在人手不够用,再说我们那会儿哪个不是第二天就自己做房间了,他们这都来几个月了,犯这种严重的错误!”
麻醉科向来人手紧缺,招进来的专硕研究生和规培生那都是一个萝卜一个坑。
“还好今天台上是黄朝。”孙老大说:“黄朝还是相对好说话的。”
主要还是病人没出事,所以事情在孙老大和黄朝这里就结束了,不用让更上面的领导知道。
刚上临床的时候,大家都被要求牢记:拿不准的事情一定要叫上级。
但这句话并不完全适用。
等到自己能独立担事的时候,能自己搞定的事情,就不要去惊动领导,让事态进一步扩散。
宗夏槐下去吃饭的时候,遇到了19间的那位师弟。
师弟红着眼睛来谢谢她,宗夏槐忍不住叹了口气:“没事的,下次小心点。
师弟十分想不通:“我药开得很大,病人怎么会动呢?”
宗夏槐温声说:“总是有个体差异化的,有的人,七十多的老太太,来的时候你就能看出来很弱,稍微推一点药,氧饱和度就往下掉了,术中维持药也不能用多,否则血压就要往下掉;那么,你今天的病人是个30多岁的男人,诱导的时候等肌松
起效都要比其他人等长一点