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第452章爬三楼歇两回(第1/2页)
放行单的复印件递到刘振华手里。
刘振华翻开文件夹压好，只看了备注栏那一行：
“原件留血库，复印件我拿走。”
回到急诊，周敏已经站在分诊台边，伸出手，掌心朝上：“老总机给我。你从昨天中午醒到现在，回去睡。老戴的血糖我让唐雯盯。”
林野把老总机放进她手里。
回去倒头就睡，一觉睡到天黑，又睡到第二天天亮。
二月九日上午，林野回科里把老总机揣回白大褂口袋。
分诊台外一阵脚步声，一个身形结实的老人被女儿搀着进了门厅，额角擦破一块皮，渗着血印子，穿藏青色运动夹克，嗓门不小：
“没事！就是扛米上楼腿软了一下，跑什么医院！”
女儿手里拎着个布兜：“还嘴硬！半袋米扛在肩上，走到二楼半，眼前一黑就坐地上了，喊都喊不应，过了半分钟才睁眼。”
“我以为他是饿着了低血糖，在家先灌了一大杯糖水才打车过来的。”
分诊给挂了神经内科，电脑里已经开好头颅CT单。
袖带缠上右臂，血压一百一十五、七十。指尖血糖六点四。
唐雯看着屏幕：“林老师，血糖不低。”
床头卡上写着：邵大爷，七十八岁，退休中学体育老师。骨架宽大，手指关节粗硬。
林野没急着看CT单：
“摔倒之前，您正在干什么？”
邵大爷坐在床沿拍了拍膝盖：“家里买米，我从一楼一口气扛到二楼半，刚准备上三楼，腿突然没劲了。”
“倒下之前，胸口闷不闷？”
邵大爷下意识摆手：“不闷，平时好得很！”
女儿在旁边插话：
“哪能不闷！他这半年爬三楼要歇两回，走急了就按着胸口喘，劝他来查查，回回都说自己能跑能跳。”
“以前像这样眼前发黑，有过没有？”
邵大爷抿了抿嘴：
“去年秋天在公园打太极，蹲马步的时候黑过一下，蹲地上两秒就缓过来了，没当回事。”
扛着东西爬楼的时候倒，蹲马步的时候也黑过一回，都是在使劲的时候，跟起身猛了那种头晕不一样。血糖六点四，不低。半分钟自己醒，手脚都能动，嘴不歪。
林野把听诊器贴在他胸骨右缘第二肋间。
一个很粗的收缩期杂音，像砂纸在木板上来回刮。
听头顺着锁骨往上，移到右侧颈根，杂音跟着上来了，还听得清。
两根手指搭住右侧颈动脉，搏动起得慢，弱，跟胸口那边心跳的用力劲儿对不上。
“方锐，你来听。胸骨右缘第二肋间，再往脖子上听，看它跟上去没有。”
方锐戴上听诊器，听了两遍，眉头皱起来：
“像在吹风……往上听，脖子这儿也有。”
“对，跟上去了。再摸他脖子这根动脉，跟你自己的比一比。”
方锐两根手指搭上去，又搭在自己颈侧，来回比了两回：“他的……起来得慢，像是推不上来。”
“嗯。”
女儿在一旁看得发慌：“医生，他心脏有毛病？”
“得做个心脏彩超才知道。他平时量血压高不高？”
“不高，还偏低一点，他总说自己血管好。”
邵大爷不乐意了：“本来就好！我年轻时候……”
“爸！”
邵大爷靠在摇起的床头上，右手抬起来抓了抓前胸：
“医生，这么一折腾，我胸口是有点闷。”
方锐手快，已经从抢救车上拿起一瓶硝酸甘油片，拧开了瓶盖。
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林野伸手按住他的手腕，把瓶盖拧了回去：
“先别。”
方锐抬头看他。
“这个杂音要是瓣膜窄得厉害，含下去血压一掉，人可能当场再倒一次。”
方锐把药瓶放回车里，脸红到耳根，没辩解。
“胸口怎么个闷法？压着，还是刺着？”
“压着，像有块砖。”
“躺平了好点，还是坐起来好点？”
邵大爷试着往下躺了躺，又撑起来：“坐着好点。”
林野把床头又摇高了一格，让他别再动：“就这么靠着，别说话，慢慢喘。”
“CT先不推，不去神经内科排队，直接上红区三号床。连监护，做心电图，叫心内科带床旁心超下来。”
林野转向女儿：“他不能自己下床，上厕所也不行，小便用便壶，您在旁边守着。”
红区隔帘拉上，监护电极贴好。心电图纸从机器里吐出来，左心室肥厚的样子。
林野写完会诊单，在记录末尾多写了一行：时间、谁定的、谁在