第7章 肌腱缝合术和改良kessler缝合技法!~

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    第7章肌腱缝合术和改良kessler缝合技法!~(第1/2页)
    数日时间,一晃而过。
    7月6日,周四,陆成跟着陈松一起下班后进入到了“休息日”!
    下午一点,父母都出去工作了,陆成出小区吃了个自助大碗饭后,非常饱足地再次赶回,而后第一时间就钻进了早就开好了空调的练功房。
    七月份的燥热是真的难耐,陆成只是从门口走回家,短袖就全部被汗浸润湿了。
    一边拉着前衣领让冷风灌入退热,陆成一边打开自己的笔记本:“肌腱缝合除了要基本功过关之外,还要学习肌腱缝合的相应技法,简单、易学的入门技法就是改良kessler缝合术。”
    “再往上,就是津下缝合技法、改良Tang法了……”
    缝合术是基本功,达到一定基本功后,代表着你对缝合的距离、力道把控到了一定的火候,在进行缝合时,细节可以处理得很好。
    但如果只是用最简单的‘单纯间断’缝合,依旧不足以对付肌腱损伤这样的‘多坑’病种。
    根据陈松教授的类比说法,基本功的火候就是内功,缝合技法就是适用的招式了。
    与猫等大的动物本质上都能干掉老鼠,可最擅长抓老鼠、专业对口的,还得是‘猫’这个物种。
    陆成接着翻了一页,看向自己从网上整理出来的‘阶段’递进训练法。
    【平面穿刺定位(30分钟/日×3天)动作分解:
    在硅胶板上画两条平行线(间距=肌腱直径)
    垂直入针:针尖距边缘1.5mm处90°刺入,从对侧等距穿出(误差≤0.2mm)
    交叉练习:完成10组“X形交叉进针”,确保两侧对称。(已完成)】
    陆成用舌头舔了舔嘴角,觉得有点咸腻了,赶紧跑出门开始净手洗脸,最后浇水滴下后,陆成看向了洗手台对面的镜子——
    镜子里的自己,五官立体,成熟稳重、貌比潘安,陆成都在想,如果自己是个女孩子的话,自己肯定嫁给自己……
    停止了YY后,陆成又看了看面板上的条例——
    【缝合系技能:肌腱缝合术(入门3/5)、改良kessler缝合术(入门1/5)】
    【当前剩余技能点16.3点。】
    技法练习比基本功练习的提升速率会更快,却也无法在短短几天‘逆天改命’,努力练习了四天,肌腱缝合术与改良kessler缝合术都只增加了1点熟练度。
    这还是有陈松教授在指点的情况下,才有的进度,否则可能更慢。
    来了急诊科后,6天时间、工作三天就得到将近15点技能点,这效率可比在骨科快了一倍不止!
    也不知道入门到熟练需不需要破关。
    先不管,先加再说。
    一瞬间,陆成就变成了苦瓜脸。
    【缝合系技能:肌腱缝合术(熟练0/10)(技能点-7)、改良kessler缝合术(熟练0/10)(技能点-9)】
    【剩余技能点:0.3】
    “劝人学医,天打雷劈!!!”陆成骂骂咧咧了一声……
    而后,陆成则再看向了自己的笔记本上整理的内容:
    【肌腱纵向贯穿(鸡腿肌腱实操)——
    初始结锁定:操作要点—距断端1cm处纵向贯穿→打三重方结(张力以轻微皱缩为度),常见错误—过紧致肌腱绞窄(血运阻断)
    核心双针穿刺近端:操作要点—针距肌腱断端8mm处垂直进针,斜向45°穿出对侧(距断端5mm)→反向操作完成远端,常见错误—进针角度偏差致缝线外露
    拉线验证:操作要点—拉线验证双线同步牵拉,见断面紧密对合无错位,常见错误:单线牵拉致旋转畸形。
    训练指标:20分钟内完成10次吻合,达标标准→吻合口抗拉力≥15N(用弹簧秤测试)】
    鸡腿买了,6-0缝线是网购的批发次品!
    硅胶训练板(带模拟鞘管、蓝/白双色)是用了橡胶管和使用染料染色制成的。
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    “一切准备就绪,开搞!!~”陆成摆好了手机的拍摄位,而后点击了开始录制的按钮。
    对自己的操作进行录像,有很多好处的,一是可以自己去回顾,查漏补缺,二是可以发给老师,让老师进行错误纠正。
    毕竟,这玩意儿缝合的时候,持针手抖动幅度需要<1mm!多数是需要自检的。
    医学技术,就是要这么学起来的。
    当然,在练习的同时,陆成还加了亿点点的‘外挂’之力辅助。
    操作技法陆成都已经熟稔在心,所以在练习的时候,再也没有其他顾虑。
    一
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