第240章 中医妇科四大奇症,倒经!

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脉偏滑,但力度不强,肺本身的脉象没有实邪阻滞的迹象。
    林易换了左手,搭右侧。
    右关脉略弦,尺脉沉细。
    综合下来:肝经郁火,冲气上逆。肺脉本位无实邪。
    他收回手。
    “张嘴,看下舌头。”
    于敏张嘴伸舌。
    舌体偏瘦,舌质红绛,颜色深于正常。
    舌边缘两侧可见散在的瘀血斑点,暗紫色,米粒大小,分布不规则。
    苔薄黄,根部略腻。
    辨色入微的能力在起作用。
    舌尖红是充血过度的绛红,说明上焦有热。
    舌边的瘀点不是新发的,颜色偏暗,形成时间至少以月计算,长期气滞血瘀的表现。
    林易点了一下头。
    “可以了。”
    他的视线落在于敏身上,稍微凝神。
    视网膜前方,深蓝色光幕无声展开。
    字符逐行浮现,悬停在于敏头顶上方半尺的位置。
    【患者:于敏,女,27岁】
    【诊断:经行吐衄(俗称:倒经)】
    【病机:肝火偏亢,气郁化火。经期冲脉气血本应下注胞宫,却因冲气上逆,迫血随气上行,错循阳明胃络而出清窍(口鼻)。】
    【病因权重分析:肝火冲气上逆(75%);气郁血瘀(20%);肺络微损(5%)。】
    【预后提示:肺部无器质性内膜异位种植灶。降气引血下行即止。】
    光幕在视野中停留了三秒,缓缓消散。
    各项数据和他四诊得出的判断完全吻合。
    肝火冲气上逆占75%,这是主要矛盾。
    气郁血瘀20%是次要因素,长期情志不畅导致的。
    肺络微损只有5%,那是被逆冲上来的血反复冲刷咽喉和气管黏膜造成的继发损伤,不是原发病灶。
    预后那行字很关键:降气引血下行即止。
    意思是,只要把方向拨对,这病就能收住。
    林易收回目光,看向于敏。
    “之前的检查没骗你,你的肺没有病,血,不是肺里流出来的。”
    于敏愣了一下才开口。
    “那……那是哪里的血?”
    “是原本应该变成月经、往下排的血。”
    林易说完这句,转头看向后排的三个见习生。
    “中医妇科四大奇症之一,每逢经期,不走下路出月经,反而从口鼻咯出鲜血。这病,叫经行吐衄。”
    他顿了顿。
    “老百姓有个俗称,叫倒经。”
    张平的笔停在纸上,抬头看着林易。
    谢文俊的手也不动了。
    姜晚在后排,笔尖落下去,在本子上快速记录。
    “气血是怎么倒流的?”
    姜晚轻声问了一句,笔悬在半空。
    林易伸手拿过桌上的钢笔,拔开笔帽。
    “月经来的时候,冲脉的气血全部聚集到下腹部,准备经胞宫排出体外,这是正常的方向,往下走。”
    他用笔尖在空中比了一个向下的箭头。
    “但这个时候,如果患者本身肝火偏旺,或者长期情志不畅、焦虑、生气,肝气郁结化火。火性炎上,肝火就会顶着冲脉的气血往上走。”
    笔尖反过来,朝上。
    “冲脉起于胞中,向上循行,和足阳明胃经在咽喉、口鼻这个位置交汇。”
    “气血被肝火裹挟着逆冲上来,到了咽喉气管交接处,压力骤然增高,撑裂了黏膜下最细的毛细血管网,血就从嘴里咳出来了。”
    “这种出血量不大,破口极小,所以气管镜在镜下也很难找到明确的出血点。”
    “等月经一过,破口自己愈合,再查就更是什么都看不见了。”
    林易指了一下自己的喉结位置。
    “所以她每次咯血都跟月经同步,不是因为肺里长了什么东西,而是该往下走的血,被火顶上来了,走错了路。”
    于敏坐在椅子上,眼睛越睁越大。
    她第一次听到有人把她这个怪病解释得这么清楚。
    不是肺结核,不是肿瘤,不是什么内膜异位。
    就是血走反了。
    三年了。
    跑了四家医院,住了四次院,被抽了不知道多少管血,做了两次气管镜,镇静剂打进去,管子从鼻孔插到肺里,醒来嗓子疼了三天。
    结果病根不在肺里。
    “大夫,那我……我能治吗?”
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