第436章生死底线前的取舍：时代的医者不守旧

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病位尚浅，未至深层肌间隙。】
    【病因权重分析：火毒蕴结局部（80%），尚未化脓成瘘（20%）】
    林易扫过词条。
    病理诊断与四诊结果完全吻合。
    病位浅，未化脓。
    还有保守治疗的空间。
    胡满奎拿起桌上的签字笔。
    他在处方笺上敲了两下。
    “你这叫肛周脓肿，现在还是早期，位置比较浅，还没熟透。”
    张石咽了口唾沫。
    “主任，严不严重？用不用做手术？”
    胡满奎靠在椅背上。
    “也能手术，但也可以采取中医保守治疗，各有优劣吧。”
    “你这病要是去肛肠科，他们首选就是直接给你拉口子引流。”
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    张石哆嗦了一下：“拉……拉口子？”
    “对。”
    胡满奎点点头。
    “切开排脓快，但你现在没成脓硬切，要是伤了括约肌，以后保不齐落个漏气或者肛瘘的毛病。”
    张石的腿抖了一下。
    “肛瘘？那是啥？”
    “就是你的肠道和肛门外的皮肤之间，多出一条隧道，以后大便和脓水会顺着那条隧道往外流。”
    胡满奎语气平淡。
    张石的汗毛都竖起来了，忙不迭道：“主任，我不想做手术，保守治疗怎么治。”
    胡满奎坐直身体。
    “你也不用那么害怕，我说的是有可能会有肛瘘，也不是一定会那样。”
    张石摇摇头。
    “不做手术，既然能用中医的保守治疗，我为啥不保守治疗，做手术毕竟要动刀子。”
    胡满奎点点头。
    “嗯，可以，我觉得你现在还没到非做手术的那一步。”
    他看了一眼林易。
    “准备录处方。”
    林易双手放在键盘上。
    “我先用中药给你往外透。”
    胡满奎开始报药名。
    “内服透脓散加减。黄芪15克，皂角刺10克，当归12克，川芎6克，金银花20克，蒲公英20克。”
    林易的手指在键盘上快速敲击。
    黄芪补气托毒。
    皂角刺消肿排脓。
    当归、川芎活血行气。
    金银花、蒲公英清热解毒。
    整个方子简单明了。
    清热托毒。
    把蕴结在局部的火毒，通过气血的运行，向外透发。
    林易按下回车键。
    打印机发出咯吱咯吱的声音。
    处方笺吐了出来。
    胡满奎接着说。
    “再开一个坐浴方。”
    林易新建一张处方。
    “苦参30克，黄柏20克，芒硝20克，蒲公英30克。”
    键盘声清脆。
    录入完毕。
    “每天早晚，把这副药煎水。”
    胡满奎盯着张石。
    “水温调到你能忍受的最高温度，也别太烫，保证温热坐浴就行，每次二十分钟。”
    张石连连点头。
    “好，好，我记住了。”
    胡满奎拿起笔，在两张处方上分别签下自己的名字。
    递给张石。
    “苦参黄柏清热燥湿，芒硝软坚散结，应该可以把毒从皮肉里洗出来。”
    张石双手接过处方。
    “谢谢主任，谢谢主任。”
    他转身准备往外走。
    “站住。”
    胡满奎敲了敲桌子，声音突然拔高。
    张石停下脚步，转过身。
    “药先用三天。”
    胡满奎的表情变得严肃。
    “这三天里，如果出现发高烧，或者你感觉那个硬结破了，脓没有往外流，反而往里头走了，那就是深部大脓肿，那是要命的！”
    张石听得有些发懵。
    “往里头走？”
    “就是感觉里面更胀痛，伴随着全身发冷发热。”
    胡满奎盯着他的眼睛。
    “一旦出现这种情况，立刻来复诊。”
    张石愣住了。
    “要是那样就还是得做手术？”
    “没错，保守治疗有保守的条件。”
    胡满奎指着张石手里的处方。
    “这药是给你托毒外出的，如果毒邪太盛，托不住，脓腔往深层肌间隙蔓延，做手术就是最佳方案了。”
    张石吓得咽了一口唾沫。
    “听见没？”
    胡满奎加重语气。
    “听见了！发烧或者更疼了，就来复诊，大不了到时候再切！”
    张石连连保证。
    “嗯，你自己知道轻重就行了，去缴费拿药吧。”
    张石扶着墙，慢慢挪出了诊室。

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