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第578章堵不如疏，针尖放血，绝处逢生！(第1/2页)
林易从兜里摸出手电筒，又顺手抽了根压舌板。
“嘴张开。”
舌质暗红如猪肝。
舌苔黄厚干焦，甚至崩开了一条条如干涸河床般的裂纹，苔底干涩无津。
林易抽出压舌板扔进黄色医疗垃圾桶。
紧接着，他三指并拢成弓扣在赵晓龙右侧手腕的寸关尺三部上。
指力稍压，空无所得。
中沉取之，脉管深伏于筋骨之间。
但指端能清晰感受到脉管里强劲的反弹力。
搏动频次很快。
反弹力强劲刮手，重按坚硬不空！
沉数有力，内伏实火！
四诊完毕。
林易直起身，双眼微微一凝，眼底幽光浮动，淡蓝色的光幕在他视野中悄然铺展。
【患者：赵晓龙，男，26岁】
【诊断：卒中发热（阳气郁遏，热深厥深证）】
【病机：脑络旧伤致中枢失守，腑气不通，气血逆乱上冲，阳热之气郁伏于内，不达四末。】
【病因权重分析：下丘脑体温中枢损伤（55%），瘀热阻闭清窍（30%），燥屎内结腑气不通（15%）】
林易扫了眼那个权重分析。
光幕消散。
林易在脑海中梳理病机。
患者大便干结，无汗，身热肢冷。
正如刘浩所言，中枢损伤确实占了大头。
但在中医的整体辨证之下，还有剩下的百分之四十五，才是破局的关键生门！
瘀热阻闭清窍，燥屎内结肠腑。
大便干结闭塞，周身无汗如烘炉，胸腹滚烫灼手，偏偏四肢冰冷如冰块。
这是《伤寒论》里的热深厥深！
火热之邪深伏于里，阳气被郁遏在内脏，无法向外布散到四肢。
内部烧成火炉。
外部通道全被锁死。
体内的热越重，四肢表现出来的厥冷就越厉害。
床底下的冰毯机还在运作。
管子里的冰水循环流淌，贴在赵晓龙身上做着物理降温。
林易收回手，直接指着那台冰毯机。
“把冰毯撤了。”
林易开口。
刘浩站在旁边，微微一怔。
他抬起头看着林易。
“撤冰毯？他现在体温快到40度了！要是把物理降温撤了，温度冲上40度，脑水肿立刻就会加重！”
刘浩报出临床风险。
林易转过身，看着刘浩。
“他现在是内热郁闭。”
“火气全憋在五脏六腑，外围的毛孔和气机通道是锁死的。”
“冰毯只能进行体表降温，解决不了中枢调定点的问题。”
林易把里头的道理讲给他听。
“持续的外部冰敷，会让表皮血管进一步收缩。”
“外周循环越来越差，四肢厥冷加重，还会诱发寒战，甚至局部冻伤。”
“长久使用冰毯，只要一停，内部憋着的火气会报复性反弹，温度会升得更高。”
刘浩看着林易冷静的眼神。
临床指南中，中枢性高热的首选辅助方案就是冰毯机物理降温。
可林易说的每一句话，全对得上眼前的实际反应。
冰毯上了大半天，赵晓龙的体温硬是一分都没退下来，手脚反而越来越冰。
刘浩吐了口气出来。
“不降温，怎么退热？”
林易看向赵晓龙鼓胀胀的肚子。
“通腑。”
“中医大部分方法都是通，正所谓堵不如疏，冰毯是堵，通腑就是疏。”
“把肠道里的燥屎排出去，把憋在内部的阳热之气往下引。”
“大肠和肺相表里，腑气一通，肺气就顺，身上的汗孔自然就能打开。”
“汗一出，热就退了。”
李素珍在旁边听不懂太深的医理，急忙问了一句。
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“林大夫，那现在怎么办？我去买开塞露塞一塞行不行？”
林易摇了摇头。
“开塞露只能顾得上肛门那一节，他这硬屎结在上面大肠里，够不到。”
林易走向门口的护士站。
“给我拿纸和笔。”
他对值班护士说了声。
林易拔掉钢笔帽，手腕悬停。
他要开一剂能直达中枢，破开郁滞的重剂。
刘浩也跟了出来，站在林易身后。
他紧紧盯着林易手里的钢笔。
他倒想亲眼看看，中医到底打算用什么药，能把这股快把脑子烧糊的高温给压下去。
林易手腕一动，笔尖落在了处方纸的最上面。