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但现实情况，往往比书上复杂，很多人的病是会变的，譬如急惊转慢惊，孩子入院时表现的是急惊风，角弓反张，指纹紫滞，你按急惊处理，疏泄清热。”
“但如果邪热过重耗伤了脾阳，两三天之内就会转成慢惊。”
“这个时候，指纹从紫变青，抽搐从有力变无力，你的治法必须跟着翻转，前一天还在清热的药，今天就要换成温补脾肾。”
张清山看着林易。
“翻得过来，活。翻不过来，咱们当大夫的，最多是病历上多一行失败的记录。可人家的家，塌了。”
林易把这段话逐字记下。
挂钟指针走到八点整。
国医堂开诊。
门外的候诊区传来脚步声和低声交谈。
导诊护士推开门，递进来第一份挂号单。
进门的是一位七十二岁的老先生，头发花白，背微驼，走路时左手习惯性地按着上腹部。
“张主任，这半个多月胃又顶上了。”
老先生熟练地坐下，把左胳膊放上脉枕。
他是张清山的老病号。
“还是胃胀啊。”张清山询问。
“嗯，吃半碗饭就觉得嗓子眼冒酸水，肚子胀，打嗝，打完舒服一会儿，过不了十分钟又顶上来。”
张清山问诊很慢。
问一句，等几秒，生怕遗漏什么。
“大便怎么样？”
老先生想了想。
“两三天一次，干，不太成形，有时候拉出来前头硬后头烂。”
“口苦吗？”
“早上起来嘴里发苦，喝口水就好了。”
“睡觉呢？”
“能睡，就是半夜容易醒，醒了翻个身还能睡着，这么多年我睡觉一直没啥问题。”
张清山点点头，仔细思索。
林易在一旁持笔速记。
同步在脑内推演病机。
胃脘痞满，嗳气频发，晨起口苦，大便先干后溏。
张清山搭上老先生的右手，三指并拢，压在寸关尺三部上。
林易的视线跟过去。
张清山的指腹在关部停留最久，中指微微加压，又松开，反复了三次。
“来，伸下舌头。”
老先生张嘴，舌头伸出。
舌质淡，舌体略胖。
舌苔白腻，中间偏厚，边缘有齿痕。
张清山收回手。
“跟上回差不多，脾还是虚的，这半个月是不是吃了什么不该吃的？”