91书院(91shuyuan.com)更新快，无弹窗！
“上周六你在省院文献中心待了一整天，把中药经皮给药系统（TDDS）的外文模型查了个底朝天。”
“你当时就已经在替薛师叔盘算这副虫透方了。”
林易看了李博文一眼。
“理论模型推平了。”
但李博文听懂了。
这不是临时起意，是深思熟虑。
然而楚山河并没有放过他。
“透皮解决了，解剖通路呢？”
屏幕里，这位红墙御医的眼神变得极具压迫感。
“腹水压迫横膈膜，根源在肝脏那个4.2厘米的转移灶。门静脉回流受阻，门脉高压导致腹腔渗出增加。”
“神阙穴的附脐静脉，是直接连着肝圆韧带，汇入门静脉左支的。”
“你把水蛭和斑蝥贴在肚脐上，吸收的斑蝥素，会有相当一部分，顺着门静脉直捣黄龙，直接冲进肝脏。”
“那是一个已经千疮百孔的肝脏，转氨酶三倍于正常值，多发转移灶。你打算让她爆发急性药物性肝损吗？”
整个地下室连呼吸声都放轻了。
所有的目光全部集中在林易身上。
楚山河的这几个连环追问，全是最顶级的临床病理阻击。
透皮吸收、发泡坏死、解剖通路。
一环扣一环，错一步就是死局。
林易盯着屏幕里的楚山河。
“我不打算去攻那个4.2厘米的肝肿瘤。”
这句话一出。
孙军的眉头猛地皱了起来。
“不攻肝？那你贴肚皮干什么？”
林易没有停顿，继续往下拆解。
“门静脉的流通速度，取决于腹腔内的压力。”
“现在腹水充满了整个腹腔，压力极高，门静脉回流受阻。所以药效入肝的速度会非常缓慢，这是我们唯一的时间差。”
“薛师叔目前最危险的不是肿瘤的大小，而是随时会憋死人的腹水。”
“水不去，脾胃之气很快就会被彻底沤烂。”
“外敷斑蝥和水蛭，只打局部微循环。”
“水蛭化开腹膜周边的微血栓，打开泄水通道，斑蝥素低剂量缓释，抑制腹膜表面的癌细胞渗出，目标不是杀死肿瘤，是堵住水龙头。”
林易说出最终的三阶段架构。
“第一线：外贴虫透方，化腹水，缓解横膈膜压迫。这是救急。”
“第二线：内服四君子合当归补血汤。水一退，中焦压力解开，脾胃就能重新运转。这口服药只用来建中气托气血，绝不加一味破血药。这是保底子。”
“第三线：中药直肠保留灌肠。直肠中下段走髂内静脉汇入下腔静脉。”
“它完美地绕开肝门静脉，直达盆腔原生病灶。绝不伤肝。这是制衡。”
林易放下笔。
“治水，保土，缓攻癌。三线互不干扰。”
地下室里静得出奇。
只能听到李博文稍微加重的呼吸声。
六师兄周渊靠在椅背上，作为一名法医，他习惯看死亡倒推结果，但现在，他看到了一条活着的微观路径。
屏幕里。
楚山河盯着镜头。
他的大脑里正在飞速推演这条路线。
避开脾胃，绕开肝门静脉，专取微循环泄水。
这是一条在悬崖绝壁上凿出来的羊肠小道。
半分钟后。
楚山河微不可察地点了一下头。
“留气血而排水，先开通道换取脾胃喘息的空间。”
“病理通得过。”
楚山河抬起视线，看向长桌上首的张清山。
“师父。”
“小师弟的方案。”
“或可一试！”