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,杨平也不会省略查体的步骤,查体是医生最直接地对患者的客观检查,虽然手段非常原始,但正是因为收集信息的手段原始,所以具备不可替代性。
杨平仔细检查她们连接的部位,而且检查他们各自的神经系统和运动系统独立性表现,对神经系统和运动系统的检查非常重要,这绝对手术是否可行,以及具体手术方案的制定。
比如:下半身的四条腿,各自的大脑究竟指挥的是哪两条腿,有没有交叉控制或者错位控制的情况存在,这些除了一些神经系统的仪器设别检查,还需要医生仔细的查体。
“尊敬的医生,请求你快点给我手术,我受够了我妹妹,她总是固执己见,我们没办法继续这样生活下去。”其中一个扎鞭子的女孩对杨平说。
“哦,不要说话,医生在工作,不要打扰他,对不起,杨医生,她们总是这样控制不住自己的情绪。”患者的妈妈安慰两个小姑娘,然后代她们向杨平道歉。
另一个扎马尾的女孩不服气的样子:“医生,你别听她的鬼话,她不是姐姐,我才是姐姐,我的头显露出的,你可以问我的妈妈,出生记录也有记录,我会保留我起诉她的权利。”
宝贝,请保留你们各自的权利,等尊敬的杨医生完成工作之后,你们再辩论,好吗?这样很不礼貌。”孩子妈妈努力平息他们的争论。
“杨医生,你看看,你知道我们对手术的迫切性有多大了吗?”孩子的父亲无可奈何的样子。
可是这样并不能平息这场战争,她们的争辩还在继续。
“我才是姐姐,我整个身体最先出来,所以我才是姐姐,你前面跑的快一点没有用,我是最先到达终点,所以我才是姐姐,这个问题请你不要再提出来,这是无可争议的事实,如果有必要,我愿意与你一起走向法庭,让法官
来判断究竟谁是姐姐,谁是妹妹。”辫子姑娘显然不想落下风。
“你不能坐左边一点吗?”
“我为什么要听你的?你难道就不能靠右边一点吗?”
“那我为什么又要听你的。”
两个小姑娘开始为左边一点右边一点争论。
杨平面对这种滑稽的局面,只好笑笑,他可是第一次为连体人做手术,他不知道其它的连体人是不是也是这样,现在面前这对小姑娘太和谐了,似乎每一个问题都要争论,而且各不相让。
好在她们有两副身体,可以用手术分开成各自的独立个体,如果他们是两个脑袋共用一副身体,如果这样水火不相容,她们的日子怎么过,只能在无休无止的争论中度过每一天。
“对不起,真是抱歉......不仅仅是今天或现在,他们每一天都是这样,今天她们已经表现得够克制,要是平时,她们非打起来不可,你不知道,她们小时候经常抓破对方的脸。”妈妈不断地道歉解释。
“抱歉,尊敬的杨医生。”孩子父亲也是很难堪。
杨平摆摆手:“没关系。”
其实她们争论什么对杨平来说没有任何价值,他也不会为此去反感,因为他关心的是这对连体姐妹的病情,即使她们的争论,他也是从医学的角度去审视研究。
比如,她们这样争论,至少大脑皮质功能是独立的,那么脑干部位连在一起,她们在解剖上和功能上是否完全独立,是否存在混合区域,这样都是焦点问题。
当然,一些专业的辅助检查也可以帮助鉴别,但是任何辅助检查都不能替代医生的查体。
她们这样争吵,水火不相容,是否与体内的某些生化物质有关,比如某些激素的分泌,是否有一定的关联性,等等。
见杨平并没有受到姐妹两的争吵的影响,这对医生夫妻才放心下来。
反而杨平摆摆手,制止孩子妈妈去努力平息她们的争吵,他的意思是让她们自然争吵,杨平想看看她们在争吵中的反应,除了心理上的反应,他还想看看生理上的反应,比如心率、血压、呼吸等等变化。
“从她们出生开始,我们就想分开她们,我们看遍了美国和欧洲的医生,所有人都建议不要手术,因为这样共存其实可以健康地生活,但是手术风险极高,他们的颅底和颈椎联系在一起,没人可以分离脑干和延,即使最优
秀的神经外科医生也做不到,我相信他们的话,因为我自己就是神经外科医生,我认为,我无法做到。”孩子的父亲在旁边说起就医史。
“即使冒着生命危险我也要做手术,我一天都不想跟她在一起,医生,现在就手术吧。”
“是的,我一秒钟都不想和她一起,医生,你现在就用锋利的手术刀劈开我们。”
“我要出去散步,她却要看书。”
“我不喜欢闻花生酱的气味,她偏偏喜欢吃花生酱。”
“我讨厌榴莲,你为什么还吃那糟糕的东西。”
“我吃什么为什么要考虑你的感受,我不能够独立地决定吃什么,那我还能决定什么。”
“我也是,所以你不要干涉我,我而不干涉你,我们互不干涉,好吗?”
只是安静一会,她们又吵起来。
好在这是单间病房,否则跟她们同病房的患者哪受得了这种气氛,她们爸爸妈妈也是习惯了,没办法。
“她们的性格、爱好完全相反,她们天生就是一对矛盾体,没有办法,我们已经习惯,我们总在不断调节她们的矛盾。”孩子妈妈苦笑着。
孩子爸爸耸耸肩,露出无奈的笑容:“她们还在摇篮的时候就开始互相攻击,真是一对让人闹心的宝贝。”
杨平此时想到一个绝妙的中文词汇:冰炭通炉。
本就是典型的冰炭同炉,两个如此水火不相容人居然是连体姐妹,世界有时候真是奇妙。
“她们在学习上有什么差异吗?比如对各种科目的喜好程度?”杨平很想问问,因为他们如此迥异的性格,是否存在解剖上的原因。
比如脑组织某些部分联系在一起,他们这一部分会争夺血液供应,发育可能相对不是很好。而另一边不存在这种情况,所以相对来说,各自的另一边都发育得比较好,而发育得比较好的部位正好是镜像部分,所以这种解剖上
的因素可能导致两人性格的迥异。
“你问得太对了,她们恰恰相反,一个喜欢文学艺术,一个喜欢数学物理,一个是惯用手是左手,一个惯用手是右手,一个喜欢看球赛,一个却喜欢看唱歌跳舞的节目……………”孩子的父亲介绍道。
还真是这样,这可能真的与大脑的解剖上的差异有关,她们各自发达的部位不一样,一个右侧半球发达,一个是左右半球发达,剩下的那个半球就是两人联系的区域,可能都是欠发达部位。
其实从她们的颅脑CT和MRI影像图片上也能技术这一点,发达的区域沟回深一些,不发达的沟回浅一点。