899章 一团烟雾状的血管

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也就没有下文。
    这让包玉楼十分着急,他生怕夜长梦多,在孙院长的帮助下,他这次是来打探一下具体的手术时间。
    “杨教授这段时间很忙,不过他会尽量抽空,伱们放心吧。”孙院长在一旁帮包玉楼说话。
    杨平想了想说:“下个星期吧,下个星期一过来住院,星期二做手术,星期一早点过来,8:30准时到科室,找值班医生开住院单,注意要空腹,不能吃早餐。”
    终于确定儿子做手术的具体时间,这让包玉楼很是高兴。自己这个儿子没什么出息,包玉楼是知道的,本来一件简单的事情,让儿子和那个奇葩的老婆弄得曲折复杂。
    不过儿子终归是儿子,就算蠢得像一头猪,也是他儿子。
    包俊豪什么不干,什么都不会干,就对足球有点兴趣,所以没办法,包玉楼费尽心思让他成为足球运动员,可现在膝关节受伤,不能再踢球,如果想重返赛场,只能请杨教授主刀手术。
    不过还好,经过道歉、捐款等一系列的操作,包玉楼总算表达自己的诚意,杨平终于答应给包俊豪做手术。
    目前这个世界上能够给包俊豪做手术的医生不多,而且做的最好的只能是杨平,其他几个能做这种手术的医生都是杨平的学生,要不是在美国弄出那个闹剧,还真不知道这回事。
    包太太和包俊豪非常的礼貌客气,再也没有以前那种趾高气扬,他们身体微微前倾,呈现出鞠躬的姿态,脸上挤出笑容:“谢谢杨教授!非常感激。”
    这是包玉楼提前再三叮嘱好的,此事绝对不能再节外生枝。
    ——
    包俊豪这小子,成天就是跟一帮狐朋狗友聚集在一起花天酒地,有时候钱花不完也是一件令人苦恼的事情,包俊豪就是这样。
    刚刚从三博医院出来,跟他老爹招呼都没一声,就消失得无影无踪,此时,他的狐朋狗友正在某别墅等他,说好今晚聚会。
    “豪哥,看你的样子,最近好像不是很开心呀。”
    跟包俊豪成天混在一起的好兄弟吴柯全说。
    这家伙也是个混子,一天不干正事。
    “当然不开心,老子这段时间跟个孙子一样,为了做个手术,我家老爷子又是捐款,又是写道歉信,老爷子还逼得我和我妈跟那个混蛋当面道歉,每次在他面前说话我都要毕恭毕敬的,说是为了表达诚意,我恨不得冲上去踹他一脚。”
    包俊豪倒一杯酒,猛喝一口,心里一口恶气一直没地方发泄。
    “难怪呢,我说这些天你怎么总是闷闷不乐。”
    好兄弟给包俊豪倒酒。
    “什么人物?这么牛掰?让豪哥这样跟孙子一样伺候,我去会会。”好兄弟也心里愤愤不平。
    包俊豪叹口气说:“三博医院的医生杨平,这小子拽得很,不就是会几个手术吗,有什么了不起的。”
    包俊豪越说越气愤。
    好兄弟看在眼里,还以为什么人物,一个普通医生而已。
    “要不要给你找几个人去教训他一顿,给你出出这口恶气,居然还有这种人,敢对豪哥不敬。”好兄弟也很是愤愤不平。
    包俊豪一想,这段时间没少挨老头子骂,还逼着道歉,怨气在心里已经集聚很久,经朋友一提醒,包俊豪觉得这个场子必须要找回来,否则以后怎么的兄弟们面前立足。
    不过又想,这手术还没做呢,等做完之后再说吧,包俊豪可不想当瘸子,他有点傻,但是还没傻到这事拎不清的地步。
    “别急,等做完手术再说,等做完手术谁还鸟他,到时候帮我找几个人好好的修理他一顿,事情不要闹得太大,但是也不要修理得太轻,就废了他一只手吧。”包俊豪恶狠狠地说。
    好兄弟立刻应允:“这事包在我的身上,你说修理到什么程度,我就给修理到什么程度,保准让他这辈子记得,我们豪哥可不是好惹的。”
    “嗯,我家老爷子真他妈太窝囊,手里这么多钱跟个孙子似的,那挣钱有个鸟用。”包俊豪说起自己的父亲,不得不摇头。
    ——
    门诊的邓建梁教授打电话给杨平,问杨平有没有下班。
    杨明说还没有下班,正在科室病房。
    邓建良教授说:“急诊科有一个烟雾病的患者,是两岁的小女孩,我准备收她住院。”
    病人在急诊科就诊,急诊科请神经外科会诊,因为患者年龄小,神经科会诊医生拿不准,只好请邓建良教授帮忙看看。
    因为年龄比较小,手术难度比较大,而且患儿需要急诊手术,邓教授觉得提前跟杨平沟通才比较稳妥。
    “收吧!急诊手术!”杨平想都没想就回答。
    两岁的烟雾病患者,这个年龄的烟雾病手术确实比较难做。
    烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,又称脑底异常血管网病或自发性基底动脉环闭塞症。
    儿童成人都可以发病,儿童发病多为缺血性表现,而成人多为出血性表现。
    因血管狭窄或闭塞,上游血管因为阻力过大会扩张,这样容易导致血管破裂出血。下游血管因为供血不足就容易出现堵塞。
    现在这个小孩的主要症状就是突发左侧肢体无力,患儿的家就在医院附近,所以一经发现,立刻送到三博医院急诊科。
    杨平通知张林小五准备急诊手术,外科研究所急诊手术很少,所以大家听到急诊手术非常兴奋,小五张林立刻跑到急诊科去看病人。
    杨平从电脑里调出患儿的脑血管造影图片。
    脑血管造影图片上显示出典型的烟雾状血管网。
    烟雾状的血管是畸形的血管网,这些都是因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致颅底与之连接的血管出现畸形,形成异常血管网。
    说得更加具体一点,以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。
    影像图片上表现完符合烟雾病的特征,诊断上没有问题。
    有关烟雾病的治疗,分为直接血管重建和间接血管重建。
    这个病例只有两岁,血管很细,一般会选择间接血管重建,需要剥离颞浅动脉血管,与硬膜下的大脑表面贴敷,并与硬脑膜贴敷。
    从而实现间接的血运重建,改善颅内的缺血状态。
    如果血管吻合的功底扎实,也不是不能做直接血管重建。
    杨平让张林小五先安排手术,自己去食堂快速吃完晚饭。
    张林小五这两个家伙很聪明,他们每天下午做完手术第一件事就是吃饭。
    这样后面有手术也不用慌,即使没有手术也可以节省出时间去培训师训练基本功。
    尽量不要饿着肚子上手术台,这是杨平的风格,被科室每个医生学到。
    就算真的没时间吃饭,在更衣室换衣服时,抽空吃块压缩饼干也行,更衣室整箱的压缩饼干放那随便吃,就是为急诊手术没时间吃饭准备的。
    医生保持良好的状态有利于保证手术质量。
    (本章完)
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