124 小周,来参加学会(盟主萉垟加更2)

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周从文也帮着沈浪忙叨。
    胸外科下面的几个小医生除了王强之外,其他人的关系还是不错。毕竟没到你死我活争夺主任的时候,而且他们都年轻,想不了那么远,抬头不见低头见,没必要。
    人多好干活,患者送去手术室,沈浪把廖医生留在外面没让他进去。
    给别人做手术和给自己爱人做手术是截然不同的两件事,让廖医生留在外面是怕他情绪波动,干扰手术。
    完成术前准备,沈浪刷手消毒,“刘迪,给师父打个电话。”
    “好咧。”
    周从文没刷手,只是安静的站在一个角落里看着。
    手术肯定是陈厚坤主刀,王成发当助手,沈浪的任务只有消毒、普无菌单。一会上台,他会背对着电视机,啥都看不见。
    很快,陈教授和王成发上来刷手。
    患者左侧卧位,陈厚坤首先选取右侧腋中线第5肋间作切口1cm,在于腋前线与腋中线之间第3肋间做切口约1cm,置入保护套,用30°镜观察胸腔。
    陈厚坤探查胸腔,发现右下肺与膈肌少许粘连,无明显胸液。
    左上肺尖可见瘢痕区,未见明显肺大泡。膈肌表面可见黑褐色结节数个,绿豆大小,膈肌表面可见缺损,自胸腔可见到肝脏表面。
    看见膈肌的情况,王成发一下子怔住。
    他万万没想到膈肌竟然会有这么多破损点。
    虽然每个点都不太大,但这也就是有肝脏挡着,要不然早就疝了。
    没想到真的是膈肌有问题,
    没想到听起来像是胡扯一样的月经气胸可能是真的,
    没想到周从文随口瞎扯……
    王成发阴沉着脸,眼角不为人知的瞥着周从文。
    真特么的,顺口胡说竟然也能懵对。
    周从文没上台,也没看电视,安安静静的站在一边,他的表情平淡,从眉眼之间看不见有任何得意。
    越是这样王成发越是不高兴,在他的想象里周从文肯定会在病历里“如实”记载,其实是各种编排自己。最后还让自己签字!还让自己当着科室医生、护士的面做讨论。
    真特么的,王成发心里又暗骂了一句。
    陈厚坤探查清楚,将肺尖部的瘢痕区用4-0prolene线连续缝合后把膈肌上的结节切掉。
    “术中冰冻约了吗?”陈厚坤问道。
    “……”沈浪怔了一下,马上低下头。
    陈厚坤也没责备沈浪,笑道,“没事,第一次遇到不知道约术中冰冻。去要一个,问问最快多久能出。”
    “我去吧。”周从文说着,转身走出手术室。
    直到他离开后,王成发才长出一口气。
    不知道为什么,最近周从文总是会给自己莫名巨大的压力,以至于上班的时候每次看见他那张年轻的脸庞,王成发的心都会莫名悸动。
    很快周从文回来,无奈的说道,“病理科说术中冰冻要提前预约……”
    陈厚坤不解,看了一眼王成发。
    “陈教授,还是我去联系吧,这种事情小医生联系不明白。”王成发的口罩撇动,隔着一层口罩都能看见他撇嘴的动作。
    “怎么回事?”
    “我们医院病理科能做术中冰冻的只有池主任一个人,人手不够,要求术中冰冻必须预约。”王成发给了一个“合理”的解释。
    陈厚坤无语,基层医院还真是粗糙,要是预约的话阑尾炎怎么办?不做术中冰冻?一旦有癌变的话那不是完蛋了?
    虽然出现癌变的可能性极低,但术中冰冻还是需要的。不过基层医院估计也没这种理念,在他们看来阑尾切除之后万事大吉,肠癌根本不在考虑范围之内。
    周从文也很无奈,他记得三院是在很多年后才要求所有切下来的组织必须做病理检查,有需要的要做术中冰冻。
    当时这个指令颁布,外科系统好像颇有腹诽。
    那怎么办,2002年的医疗水平就这样,没办法,周从文暗自叹了口气。
    王成发转身,斜睨周从文,有些得意。
    可随即他就听到陈教授的话传来,“小周,刷手来帮我一把。”
    王成发身子打了一个趔趄。
    陈教授怎么离开周从文不行呢?自己下台,不应该是对面的沈浪帮他忙么?为什么陈教授直接找周从文?
    其实答案王成发知道。
    最近的几台手术周从文表现的极好,既有他当一助不让自己上台的手术,又有医大二院派车来接他去“救台”的手术,还有周从文独自一人做完车祸伤的手术。
    可王成发选择性遗忘,周从文在他的脑海里还是那个什么都不会的小医生。
    他觉得自己孟浪了,不应该让出来助手的位置。
    可现在没办法再站回去,王成发只能郁闷的走出手术室,联系术中冰冻的事项。
    “小周,还真就是月经型的自发性气胸。”陈教授一边把镜头取出来,用湿纱布擦拭,一边和周从文交流。
    “证据链明确,鉴别诊断也很清晰,诊断正确的可能性很大。”
    “接下来怎么做?”
    “切除,缝合,纱布擦拭我不建议,还是用高糖吧。”
    一般来讲像眼前患者的情况,手术把肉眼可见的漏气位置都修补上之后要用纱布擦拭脏层、壁层胸膜。术后胸模粘连,就算是再有气胸也不怕。
    这又叫做胸膜固定,是临床常用的一种手段。
    但周从文却不建议,要用高糖。
    虽然高糖的好处多多,胸腔穿刺、闭式引流术后气胸迁延不愈的时候都用高糖冲洗,也有一定的胸膜固定作用,但放着纱布擦拭不用反而用高糖?
    陈厚坤有些不解。
    “高糖形成胸膜黏连不重,损伤比较小,纱布擦拭胸膜……太糙了。”周从文明白陈厚坤心里是怎么想的,他小声说道。
    糙,这是周从文能想到的唯一的形容词。
    陈厚坤却也无所谓,手术几乎做完,剩个尾巴而已,只要把膈肌都缝上,胸腔处理一下就行。
    “小周,我今天找奥利达的厂家谈过了,他们不肯给我磨钻。”
    “单独找的奥利达?”
    “嗯。”
    周从文叹了口气,陈教授还真是依旧的老实厚道。
    “不对么?”陈厚坤问道。
    “我觉得应该多找几家公司,让他们坐在一起。”周从文想了想,笑着说道,“只选一家,达成中短期合作,磨钻只是最开始的一点点善意表达。”
    陈厚坤怔了一下,他仔细想周从文的话,似乎有点道理。
    忽然一个声音从陈厚坤身后传来。
    “谁有空,帮我接个电话。”陈教授看了一眼身后。
    刘迪连忙上前,小心翼翼从背后把陈教授放到裤兜里的手机取出来,接通之后贴在陈教授的耳边。
    陈厚坤身子微微后仰、侧了一个角度接听电话。
    “小王啊,我在江海市做手术呢,找我什么事儿?”
    “哦?示范手术的事儿订下来了,那行。”
    “好,我这面安排!”
    挂断电话后陈厚坤意气风发的说道,“小周,奥利达同意了,还要组织一场学术会,由帝都的潘成教授做手术直播。”
    “直播?!确定是直播不是录播?”周从文皱眉。
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