620.真香!

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经验性的用药完全不起任何作用,黄惠丽还是天天发烧。
    由于烧的时间太长,她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高,现在体温只要不超过39℃,只会感觉到乏力和轻度的头痛。
    高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍,3天前做的上腹部CT提示:肝脾肿大,肝门静脉扩张。
    这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的,难不成患者在县医院真的误诊了?
    “会不会是早期肝硬化继发脾亢啊?”步正阳道,“或者是溶血性贫血和结缔组织病?”
    “肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。
    因为肝硬化的话除了胆红素升高,肝酶也应该升高,但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少,一般首先引起白细胞、血小板减少,然后再出现红细胞减少,但这个患者白细胞和血小板都正常。
    肝硬化继发脾亢确实应该考虑,但高风感觉还落了很重要的一项:患者为什么反复发热?
    “应该是有并发感染吧,比如溶血性贫血的患者血液系统受累,可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞3.7×109/L,虽然没低于正常值但也是临界值,有感染风险。”
    “你说的有一定的道理。”高风说道,“但不对。”
    步正阳。
    “我觉得应该尽量用一元论解释,你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热?”
    “可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道,现在的情况是能查的全查了,什么有价值的证据都没有发现。
    这就是问题所在,高风也很纳闷,这到底是什么疑难杂症啊。
    “先把抗生素停了吧。”他交代道,药物热也需要排除。
    2天后,高风又去看了这个病人,她精神状态不错,但还是烧。叹了口气,高主任准备下班吃饭。
    就在这个时候,他闻到了一股香气。
    “58床的家属送的饭,他们家好像是开养殖场的,好多肉!”毛文很开心的说道,“主任,你也来吃点吧。”
    病还没看好,你好意思吃人家肉?高风很鄙视他。
    “真香!”
    高风又夹了一大块羊肉,“这是家属自己做的吗?手艺也太好了。”
    “是啊,人家专门从家里面运来的肉,找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。
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