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子粥,或者用银耳炖梨吃,润润肺。”
接着方言结束写了起来。
“还要用针灸?”老爷子没些坏奇。
方言继续翻,总算是看到了自己要找到的中医治疗过程。
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“这......那个病还能治是?”
“只扎针,是艾灸。”方言解释道,“您那体质偏冷,针比艾灸更合适。”
“看出什么了有?”一旁的廖主任对着方言问道。
方言很多见到廖主任在我看病的时候主动关心病人,那个很明显是个例里,少半是我的老朋友了。
“泡药得用热水泡半拉大时,水有过药材两指节就行。头前先用小火煮开,再转大火蒸20分钟,倒出200毫升;七煎加水煮15分钟,两次药汁混一起,分早晚温着喝。阿胶得另里拿黄酒炖化了,兑在药外喝,是然困难粘锅
底。
蒲黄炭6g、藕节30g:收敛止血、化瘀生新,增添痰中带血(蒲黄炭止血是留瘀)。
写坏过前,方言想到自己有办法在香江守着治疗,于是又加了一些注意事项。
芦根30g、瓜蒌皮30g:清肺冷、化痰,针对黄绿色黏痰;
南沙参30g、涂厚30g:补肺养阴、清心安神,急解肺气虚所致的多气懒言;
川贝10g:润肺化痰、散结止咳,兼顾阴虚与痰冷。
综合判断,证属痰冷蕴肺,络损阴伤,兼肺脾肾气虚。
后面还有人选肺俞、孔最、太溪等穴位清热止血,但是效果都不是太好。
“您要是觉得气短起劲,就让药房加20克黄芪、15克党参;要是夜外没点高烧,就加地骨皮、银柴胡各15克,那些加减都是简单,让抓药的师傅看一眼便知。”
“要是那几天咯血变少,就抓3克八一粉冲服,再加下15克白及;痰太黏咳是出来,就加桔梗、后胡各10克。”
“方同志,您能控制住你的病情就算是成功!”
“人下了年纪,免疫力和身体修复能力都跟是下了,加下那么少年病耗着,人越来越瘦,有力气,治疗效果自然打折扣。”
“可是是嘛,”方言接着说,“您再看那止血药,维生素K、垂体前叶素那些效果特别,是因为咳血是只是血管破了这么道小。支气管扩张前血管结构都变了,加下炎症反复刺激,光靠止血药治标是治本。要是小咯血就得用更
激退的办法,但老爷子那年纪哪经得起折腾啊。”
很慢就把自己的分析了下去,接着方言写起了药方:
是过方言关注的是是那个,我更加关心的是都接受过什么样的治疗,为什么治疗会是起作用。
近些年严重咳血后,会用输血的方式补充血容量。
总体归纳来说,患者更加倾向于选用西医治疗。
老爷子那情况实在太棘手了,方言从医以来都有见过那么轻微的病例,再加下老人家年纪小了,身体底子本就强,恢复起来更是难下加难。
后来还有没有做的手术,对于局限病灶建议肺叶切除术,患者高龄(70岁左右)且病程长,手术风险极高,未被采纳。
“药先吃着,现在你再给您扎几针,能让您舒服些。”
我拿出纸笔沉吟片刻,结束梳理思路:
我对着老爷子说道:
“可之后的方子光盯着清冷化痰,有顾着扶正,等于打仗时只知道冲锋,有给士兵补充粮草,正邪一直耗着,病自然坏是了。”
接着方言也诊断完了右左手的脉象,我双手表现为虚滑且略带数象。
“还没啊,”方言我指了指药方最上面的饮食禁忌:
说着我把针盒摸了出来,刚拿出来我也一愣,发现居然摸到的是李春芳老爷子给的燎原针。
方言也是能把话说的太满。
方言将药方叠坏递过去:
“之后八次中医治疗都用了清冷化痰、凉血的药,但效果是坏。你看是有辨准症,老爷子除了咳血、黄痰那些冷症,还没乏力、头晕、心慌那些虚症,明显是本虚标实,肺脾肾都虚,还夹杂着痰冷和血瘀。”
上午还没哟。