生死场(续4)

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撵你,你呆在这里影响人家效益。护士长时常喊着病人的名字,喊着谁,便是这个人要出院的预示。
    一个床位可不是一个床铺,不是价格表上比旅店低廉得许多的价值。一个患者给医院带来大约5、6万的收益,其中药的收益有,但对院方、医生不算大笔生意,而且谁来都用药。新人的到来给多少人带来商机!这就是大医院和小医院的区分,名医与普通医生境界的差异!
    “无理取闹!”医务人员愤愤地说。一些人奔跑,走廊里杂乱,呼喊,保安与患者家属撕扯着。一个床,覆盖着白单,推了出去。
    死者家属让给个说法。医院出了死亡证明,还有家属手术前的签字单。
    书者疾言:死也要死得明白,这要求不高吧?
    力不从心,心力交瘁。病人家属们无奈,无助。
    院内的亭台,一些家属呆在那,黄皮拉瘦的,有的吃着食物喝着瓶装水。有一位“长陪客”,躺着晒太阳,他有一张“行军床”。家属们都缺觉,睡眠严重不足。大伙儿心里愤懑,话语中充满不平:
    靠什么,靠山吃山靠水吃水。
    大千世界,人形形色色,有些人天生是买卖人儿,在哪儿都会做生意,谋取利益;有些人天性有着匪气,占山为王,拦路打劫,绑架勒索,巧取豪夺。路有千条,人不全走,财路无数,人占一条。人占一地,不能管别处,可是钱财是通用的,干啥就是个利,有利就舒服,就开心。医院有医院的便利,其他行业有其他行业的路数、规矩,只要握有权力。
    待遇,过去有人说专家没什么待遇,就有个楼。这楼就够了,那是地位,如果算钱,今天不知算多少。在大城市不止一百万吧。今天在北上广,一百万能买什么,买多大点的楼!咱们国家科技大奖也不过一百万,还觉得很大的动静,下了不小的决心吧。
    红包,公开的秘密。过去送烟酒,现在不行了。
    医生也缺钱,买房子,得贷款,房价疯长。
    都这样。你不拿,别人也认为你拿了。
    患者给是正常,他习以为常;不给不正常,心里不舒服。他倒不会往死里整。有操守的人,不会,有责任心,有良心的,不会,人还顾及名声,可是他分外的事不一定管了。得了红包,他就会精心细心处理,包括全部环节,尤其容易出现问题的细节。
    话说回来,医生也不容易。
    书者言:你干的就是这职业,应有道德承受辛苦。你选择站在这里,就承担起这份责任。
    公立医院靠什么?财政拨款,同时又要求“自负盈亏”。医院规模扩大、开销增加,需要补充,来源是增加服务。诊,是主要的,经常性的工作,但多半近似于义诊,不挣什么钱。传统中医,看病不挣钱,靠抓药挣钱,今日中国医院,沿袭了这样的路数。今天医院还有价格高昂的仪器,收费毫不犹豫;医生手术是硬道理,医院宰你没商量。药、器、刀,是吉祥三宝,医院收入增加的法宝。医生们工作不同,个人驾驭的就不同。
    现在手术费不断上涨,但与手术医生无关。医院还是大锅饭,没有实行多劳多得,按贡献大小取酬。
    红包,是违法的,但违法变成一种常规现象,普遍的生活。它无处不在,在医界,也在医界外。
    医院是默许,领导心知肚明,业界、部分民众理解同情。红包,成为医生重要的收入来源。
    一位医生讲,大型手术时间很长,医生消耗体力很大,很多人患有胃病、心脏病。手术有风险,医生的压力也很大。外科医生真的很辛苦。
    书者言:公立医院为什么不实行聘任制?人才使用和调动,应该实行双向选择,优质优价,按贡献计酬!
    公立医院,财产国有,整体配置属公共资源,国家是应加大投入,保证国民享有较高的医疗保健条件。但是,经营必须纳入现代运营管理体制,避免财富不定,资源空耗,人员虚度;应力促公平,力求高效,力挺高人;要保证公共服务面向,整体提高国民身体素质、生活质量。医疗改革的基本目标、原则要有两条:不要使人在医疗这个人道问题上也像其他领域一样存在“贫富”差距,不要使公共资源成为少数人特权。
    要引入竞争机制,多种形式经营。
    真正实行聘任制。聘用人才,关键要优质优价,这样公立医院才能保证高质量,与其他体制一样运营,形成良性竞争,形成流动,形成廉洁的医风。国家电视台著名主持人可以高薪,名医为什么不可以高薪聘用?
    国家应反思,提高骨干人员工作待遇;考虑人的身体承受与工作量,人的健康与工作休息,考虑手术间隙,补充技术力量,研究提高大型手术效率——工作时间与方式,工艺改进,自动化的应用;合理配置人才布局,依据病、医的比例;还有,技术普及!
    医生的确很苦,大手术长达七八个小时,甚至更长。
   
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