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护室。
宗夏槐发自内心的觉得里面部分医生水平不行。
ICU医生需要用药,最好是大内科出身,麻醉科也行,好歹会插管。那外科医生会用什么药?人只会发会诊单。
宗夏槐好心提醒:“拔管不是病人呛了就能拔掉,谁拔的管谁担的责。
宗夏槐并不觉得护士可以在没有医嘱的情况下拔管,出现这种情况,只能说ICU管理混乱。
宗夏槐怼完人走了,这期间徐同和一直站在旁边,没插得上话。
徐同和跟上师妹,等出了ICU,才说:“师妹,你和从前真的很不一样。”
从前的宗夏槐不会这样怼人,她倔强不知变通,只会吃暗亏躲在角落抹眼泪。
宗夏槐觉得他这话很没意思,不过她最近恋爱谈得甜蜜,心情尚可。
宗夏槐说:“师兄有没有听过网上一句话?与其内耗自己,不如发疯创死别人。”
干临床工作不能太要面子,该强势的时候就强势,让别人知道自己不好惹。只可惜现在大家书读得越来越多,刚上临床的时候,都太讲“道德”了。
宗夏槐说:“我是麻醉科的人,就要为麻醉科争取权益,不是我们的问题,坚决不认!”
徐同和觉得这样不好:“何必呢,大家抬头不见低头见,干嘛把关系闹僵......”
宗夏槐抬头看他:“师兄你倒还是老样子,这有什么不做的?总不能让别人扣屎盆子。我态度已经很温和了,要是换谭月来......”
宗夏槐没说完,徐同和都知道她什么意思,他叹了口气,“谭月的性格太激进了,你不要学她。”
徐同和也是好心:“ICU就算了,但我们和外科不能闹得太难看。”
宗夏槐反问他:“什么叫做闹?难道不是外科一直咄咄逼人,总是提出不合理的要求?我不能永远压榨我们的人满足他们的需求。”
徐同和好像是第一回认识宗夏槐,他败下阵来:“好吧。那我们先说回排班的事情,你之前没干过排班,有一些注意事项我要和你说。”
徐同和今天做房间,他资历不够,手下不能带人,只能一个人做。不过考虑到他现在是“半个”住院总,所以给他排的都是比较轻松的房间。像今天的房间就是中午才接病人,所以上午徐同和在办公室教宗夏槐怎么使用排班系统。
外科医生会提前一天向手术中心发起手术申请,手术室护士长会接收到这些申请然后安排房间,等护士长排好房间后,宗夏槐就可以开始进行麻醉科排班,即往每个房间安排主麻辅麻以及麻醉护士。
5年以上的主治医生可以当主麻,5年以下的主治医生可以放在辅麻的位置上,也可以在人手不够的时候单独做房间。
不过人家既然是主治了,又单独做房间,就不能给人排太晚的房间。如果实在不得已要做很晚的房间,就要安排人接班,确保主治不能下班太晚。
像住院医生这一档的,也有年资很高,只是因为没有文章升不上去的医生。那么宗夏槐在排班时也需要注意这类人。
宗夏槐还需要每天留出多余的人手,备急诊和有人生病不能来上班等突发事件。
除此之外,麻醉科还管无痛胃肠镜、无痛人流等门诊手术,以及产科无痛分娩。
宗夏槐对着电脑,叉掉了一片空白的排班表:“算了,等下午护士长排好再说吧。”
她打开会诊列表,先在病史系统上查看病人信息和检查报告,等会儿去病房一起把这些病人给兜一圈,再回来写会诊结果。
麻醉科会诊主要是评估外科手术能不能进行,不过也总有那么几个奇葩申请。
比如这个神经外科80病区发来的会诊申请,说病人血压高,有动脉瘤,怕血压太高导致动脉瘤破裂,请求降个压。
宗夏槐直接打电话过去:“36床是谁的病人?让床位医生接一下电话。”
电话那头是个年轻的神外规培医生,说话很客气:“哎,老师您好,不好意思………………”
宗夏槐把他凶了一顿:“病房里没有降压药吗?不会找个泵泵一点吗?为什么发麻醉科会诊?你上级是哪个?”
对方瑟瑟发抖,赶紧把师兄搬出来保命:“是......是谢宜年谢师兄。”
宗夏槐纳闷:“杨组为什么会收动脉瘤的病人?”
动脉瘤可以介入做,也可以开颅做,一般收到血管组。
对方说这个病人一开始发现颅内肿瘤占位,做检查又发现有动脉瘤,所以准备转去血管组先做栓塞,再开颅开肿瘤。
动脉瘤并不是肿瘤,它是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的病理表现,颅内动脉瘤一旦破裂会引发脑出血造成严重后果。如果直接开颅挖肿瘤,在这个过程中,动脉瘤有可能破裂,为了安全起见,杨组决定先