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“再去和家属谈谈吧,看他们愿不愿意开刀。然后发神外会诊,但是我没有组愿意开。”
这种开了效果不大,收益不高,风险又极高的手术,傻子才会愿意做。
现在就不是麻醉科能左右的事情了,宗夏槐负责盯着监护仪,保证病人现在的生命体征。
神内医生发了会诊单,又打电话给神外的call机。
神外住院总接了电话,他在那头的电脑上看了片子,直接说开不了。
神内请他在会诊单上写一笔,神外住院总快人快语:“你们不要甩锅给我们这个锅我们不背的。”
宗夏槐看那位清秀的神内医生急得快哭了。
最后还是介入组的教授说,让来个开颅组的神外医生来看一眼,看在教授面子上,那边才派了个人过来。
这人和宗夏槐很熟,正是她的现任男友,大家打照面后先交换了一个眼神。
谢宜年问:“这个病人什么情况?”
宗夏槐便把事情经过简单说了一遍,这会儿工作场合情况危急,谁也没怀疑他们之间那股莫名的默契。
谢宜年看了一眼片子:“这个病人开不了,而且你们刚用过溶栓药,不符合手术指征。”
用过溶栓药的病人做外科手术,有大出血的风险。
神内说:“我理解的,但是能不能你们在会诊单上写一笔说这个病人没有手术指征……………”
谢宜年看一眼神内医生,又看一眼女朋友,宗夏槐的眼睛里有担心。
他朝她笑了一下,像是安抚。
“好吧。”谢宜年说,“我去和家属谈,看能不能把他们劝退。”
术前谈话是门艺术,有时候全看外科医生想不想做。外科想做就会大谈好处,而把坏处一带而过;外科不想做,就会拼命谈风险。
薛欣欣已经在这待了快一个小时,十分生气:“你们这是搞什么?在下面的时候做个CT不就好了,那会儿发现脑出血还用得着拉过来吗?现在把一堆人耗在这里,我这边事情一大堆.....”
薛欣欣让宗夏槐看着这里,有事给自己发消息,便急匆匆赶去其他房间了。好在没过一会儿谢宜年就回来了,他拿着两张签字单说:“我和病人家属谈过了,家属放弃手术。”
??看向宗夏槐:“师姐,那现在怎么办?”
宗夏槐说:“送回ICU打呼吸机,你把麻醉记录单好好写一写,病人的事情我来弄就好了。”
“好的,没问题!”遇到这种危险情况,作为菜鸟规培医生的??心里很没底,她想,好在有欣欣老师和夏槐师姐在。
于是??留在外面的控制室写麻醉记录单,宗夏槐进去等师傅来过床。
谢宜年非常自觉地进去帮忙抬人。
病人快200斤的体重,师傅一看这体型,喊:“再来个人帮帮忙。”
今天的神内医生失魂落魄地站在那里,一副受到重击的模样。
“先过床吧,我们三个人应该够了,我抱头。”
宗夏槐对师傅说:“他抬得动的。”这个他当然指的就是谢宜年。
谢宜年点头:“是的是的,我搬得动。”
师父瞧瞧这俩人,总觉得关系不一般。
宗夏槐把病人送去ICU,和那边的医护交代清楚了来龙去脉。
ICU的护士一听这人可能挺不过今晚,叹了口气:“行吧。”ICU注定没有风平浪静的夜晚。
宗夏槐出ICU的时候,看见病人家属被护工挡在外面,那病人70多岁,他妻子与他感情很好,不能接受这个事实,在外面快哭晕过去。
一时间,宗夏槐心中百感交集。
手术中心的门口,谢宜年在等她,宗夏槐问:“你今天的择期结束了?”
谢宜年是喊她下楼吃夜宵的,宗夏槐没有拒绝。她平时很少吃夜宵,但这个晚上需要一点食物带来的慰藉。
正如上级薛欣欣所说,今天晚上这场急诊手术,是她的职业生涯中形势最混乱的一场手术。
谢宜年点了一大份酸菜鱼火锅,两个人正好一边吃火锅,一边闲聊。
宗夏槐说:“今天晚上这个病人本来是能活的,只是这个病人住在郊区,在中心医院看了,又赶到我们医院来,加上家属犹豫,耽误了一些时间,要是当时在中心医院直接介入取栓,这个人不至于这样,神内说家属态度反复,我想大概是这个原
因,中心医院把他们拒了......”
宗夏槐顿了下说:“神内也不该用溶栓药的。”
她看出了那位年轻神内医生的后悔,也许当时他的心里也是偏向于取栓,奈何上级要用药,他听了上级的话。所以当年轻医生和上级的意见发生冲突的时候,又涉及病人生命安全,实在是令人为难。
上级经验丰富,而且毕竟比自己资历高,若固执己见不听上级的话出事了后果更严重,如果听上级的话出事了也要自己背锅。总之进退两难。
今晚的病人一共有三次可以活的机会。第一次是在中心医院的时候,应该当机立断取栓;第二次是转入海城医学院附属医院时不要犹豫直接取栓;第3次是外科愿意开颅,但这会儿活命的机会已经不到5%。
“对了,你今天晚上怎么会来?“
谢宜年说:“现在的住院总是我一个师兄,他接电话的时候我刚好在旁边,就叫我来看一下。我想今天是你值班,就来了。”
宗夏槐忽然说:“你不该过来的,也不该去劝退家属。”何必惹事上身,她不关心神内如何,也不关心神外如何,神内和神外之间如何互相推锅那是他们的事情,但她不想谢宜年被牵扯进来的。
谢宜年被老婆关心,心里暖暖的:“我知道的,而且唐教授在,不能不给个面子。”
宗夏槐转而叹息:“那个神内医生还这样年轻,可惜了。”
谢宜年却有不同的看法:“在这个病人的处理上,他不够成熟。如果是上级要他用药,那责任就是大家一起背的;要么他就应该坚持自己的判断。以及这种病人,就算是听了上级的意见用了药,也应该密切关注生命体征,把该查的东西都查全
了,把这些东西都做到位了,最后再出什么事,家属也是没话说的。
家属找不到“漏洞”还要闹事,何况是家属能找到“漏洞”呢。
宗夏槐像是第一次见到他这一面一般,十分新奇地打量他,只觉得谢宜年和以往自己认识到的很不同。
然而下一秒谢宜年说:“夏夏可惜他做什么?”
好吧,还是那个幼稚鬼。
宗夏槐伸出双手捏了捏他的脸:“不可惜了,专心和你吃火锅。”